外耳道耵聍栓塞
成因：外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，分泌的耵聍（即耳屎）若积聚过多，形成较硬的团块，就会引起耳朵里面特别痒。耵聍栓塞常见于长期不清理外耳道、外耳道狭窄、老年人肌肉松弛等情况。例如，老年人由于外耳道肌肉松弛，耵聍排出功能减退，更容易发生耵聍栓塞。
人群差异：儿童如果经常将小物件塞入外耳道，也可能导致耵聍被阻挡而积聚，引发瘙痒。儿童外耳道相对狭窄，且好奇心强，容易出现此类情况。
外耳道真菌感染
成因：在温暖潮湿的环境下容易滋生真菌，比如游泳后外耳道未及时擦干、长期使用抗生素滴耳液破坏了外耳道正常菌群等。真菌在外耳道生长繁殖时，会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒。例如，经常游泳的人，如果游泳后没有正确处理外耳道，就增加了外耳道真菌感染的风险。
人群差异：糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力相对较低，更容易发生外耳道真菌感染，瘙痒感可能更为明显。另外，长期使用糖皮质激素的人群也属于易感人群。
外耳道湿疹
成因：过敏反应是常见原因，比如接触了化妆品、染发剂、某些食物等过敏原。外耳道湿疹会导致局部皮肤出现丘疹、水疱等病变，病变部位会有明显瘙痒感。例如，对某些金属耳环过敏的人，佩戴耳环后可能会引发外耳道湿疹，出现耳朵痒的症状。
人群差异：婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善，更容易发生外耳道湿疹，而且瘙痒可能会导致婴幼儿频繁抓挠耳朵，需要特别注意。成年人如果本身是过敏体质，也容易患外耳道湿疹。
外耳道寄生虫
成因：比较常见的是耳螨感染，多见于卫生条件较差的环境中。耳螨在耳道内活动时会刺激外耳道皮肤，引起瘙痒。例如，在一些宠物身上容易携带耳螨，如果与宠物密切接触后没有注意个人耳部卫生，就可能感染耳螨。
人群差异：儿童如果接触了感染耳螨的宠物，且自身卫生习惯不佳，就容易受到耳螨感染，出现耳朵痒的情况。宠物主人也属于耳螨感染的高危人群。
其他原因
脂溢性皮炎：如果头皮患有脂溢性皮炎，炎症可能蔓延至外耳道，导致外耳道皮肤出现类似病变，引起瘙痒。脂溢性皮炎的发生与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素有关，多见于青壮年，男性相对多见。
药物过敏：使用某些药物后可能引起外耳道过敏反应，导致耳朵痒。比如使用新霉素滴耳液等药物后，个别人可能出现过敏，引发瘙痒症状。在用药过程中如果出现耳朵痒等不适，需要考虑药物过敏的可能。