什么是面神经麻痹?

面神经麻痹,又称面神经炎、贝尔麻痹,是一种常见的周围性面瘫,主要表现为一侧面部表情肌瘫痪。具体分析如下:

1.面神经麻痹的原因:

感染:如亨特综合征,即带状疱疹病毒感染。

特发性:可能与嗜神经病毒感染有关,局部受风或寒冷刺激可诱发本病。

创伤:面部外伤、颞骨骨折、中耳乳突炎、酒精中毒、糖尿病等也可导致面神经麻痹。

医源性:手术中对面神经的损伤,以及放疗后可能导致放射性面神经炎。

其他:代谢障碍、血管机能不全、先天性面神经核发育不全等也可能引起面神经麻痹。

2.面神经麻痹的症状:

主要症状为一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂闭合不全,试闭眼时,瘫痪侧眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝尔征。

病侧鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时口角歪向健侧。

鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。

进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。

3.面神经麻痹的诊断:

详细询问病史,进行全面的体格检查,包括神经系统检查。

电生理检查:如肌电图、神经电图等,可帮助评估面神经损伤的程度。

影像学检查:头颅CT或MRI有助于排除脑部病变。

4.面神经麻痹的治疗:

急性期:主要是减轻面神经水肿和炎症,改善局部血液循环,减少神经受压。可采用糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂等治疗。

恢复期:主要是促进神经功能恢复,可进行面部肌肉的康复训练,如按摩、针灸、理疗等。

对于严重的面神经麻痹,可能需要手术治疗,如面神经减压术。

5.面神经麻痹的预后:

大部分面神经麻痹患者预后良好,可在数周或数月内逐渐恢复。

但如果面神经损伤严重,恢复时间可能会延长,甚至遗留后遗症。

6.面神经麻痹的预防:

注意保暖,避免面部直接吹风。

增强体质,预防感冒。

保持心情愉快,避免过度劳累。

及时治疗耳部、面部疾病,避免病毒感染。