咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来很大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可分为风热咳嗽、风寒咳嗽、内伤咳嗽,不同类型的咳嗽在用药上是完全不同的,因此用药不能一概而论,需要辨证选择。以下是几种常见类型咳嗽的用药建议:
1.风热咳嗽:
风热咳嗽是风热之邪犯肺,肺失清肃所致。主要症状有咳嗽、咯痰黄稠或咳痰不爽,口渴、咽痛、鼻流浊涕、头痛、恶风、发热、舌苔薄黄等。风热咳嗽的治疗原则是疏风清热、宣肺止咳,可选用银翘解毒丸、桑菊银翘散、双黄连口服液等药物。
2.风寒咳嗽:
风寒咳嗽是风寒之邪侵袭,肺气失宣所致。主要症状有咳嗽声重、咽痒、恶寒、头痛、肢冷、流清涕、吐稀白痰等。风寒咳嗽的治疗原则是疏风散寒、宣肺止咳,可选用通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒、小青龙合剂等药物。
3.内伤咳嗽:
内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽,主要有痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽、气虚咳嗽四种类型。
痰湿咳嗽:
痰湿咳嗽是脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气所致。主要症状有咳嗽痰多、痰白而稀、胸脘痞闷、神疲乏力、肢体困倦、舌苔白腻等。痰湿咳嗽的治疗原则是健脾燥湿、化痰止咳,可选用二陈丸、橘红丸、参苓白术散等药物。
痰热咳嗽:
痰热咳嗽是邪热蕴肺,肺失清肃,热炼津液为痰所致。主要症状有咳嗽气粗、痰多黄稠、烦热口干、舌红苔黄腻等。痰热咳嗽的治疗原则是清热肃肺、豁痰止咳,可选用清气化痰丸、复方鲜竹沥液、肺热咳喘口服液等药物。
阴虚咳嗽:
阴虚咳嗽是阴虚肺燥,肺失濡润,肺气上逆所致。主要症状有干咳少痰、或痰中带血、午后潮热、盗汗、颧红、手足心热、失眠、舌红少苔等。阴虚咳嗽的治疗原则是滋阴润肺、止咳化痰,可选用养阴清肺丸、百合固金丸、知柏地黄丸等药物。
气虚咳嗽:
气虚咳嗽是肺气亏虚,肃降无权所致。主要症状有咳嗽无力、痰白清稀、面色苍白、气短懒言、语声低微、自汗畏风、舌质淡嫩等。气虚咳嗽的治疗原则是补益肺气、止咳化痰,可选用人参保肺丸、补中益气丸、玉屏风颗粒等药物。
需要注意的是,以上药物的使用均应在医生的指导下进行,避免自行用药。同时,在咳嗽期间,应注意休息,避免劳累,保持室内空气流通,饮食宜清淡,忌食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
