子宫肌瘤手术是只剔除肌瘤还是子宫全切，需要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数量等因素来决定。一般来说，以下情况可以考虑只剔除肌瘤：
1.肌瘤数量少，体积小，且没有明显症状。
2.有生育需求，肌瘤剔除后能提高受孕率和妊娠成功率。
3.年龄较小，卵巢功能良好，子宫切除后会影响激素分泌和心血管健康。
以下是子宫肌瘤手术只剔除肌瘤的原因：
1.剔除肌瘤可以保留子宫的完整性，不影响女性的内分泌功能和生育能力。
2.对于年轻或有生育需求的女性，肌瘤剔除术可以在剔除肌瘤的同时，尽量保护子宫的正常结构和功能，为日后的生育创造条件。
3.剔除肌瘤的手术难度相对较小，术后恢复较快，并发症较少。
需要注意的是，子宫肌瘤手术的决策应该在充分了解患者病情和需求的基础上，由专业医生根据个体情况进行综合评估和制定。患者在选择手术方式时，应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和益处，权衡利弊，做出适合自己的选择。