主动脉夹层瘤是主动脉壁内膜破裂，血液进入中层形成夹层血肿，并沿主动脉延伸剥离的严重心血管急症。约50%以上的患者在发病后24-48小时内死亡。
病因机制
基础疾病影响： 高血压是引发主动脉夹层瘤的重要因素，长期高血压会使主动脉壁承受过高压力，容易导致内膜受损。比如有高血压病史且血压控制不佳的人群，患主动脉夹层瘤的风险明显增高。另外，马方综合征等遗传性结缔组织病患者，由于主动脉壁结构异常，也较易发生主动脉夹层瘤。创伤等其他因素： 胸部外伤，像严重的车祸撞击胸部，可能直接损伤主动脉内膜，引发夹层形成。还有医源性因素，比如主动脉内介入操作不当，也有可能导致主动脉内膜受损，诱发主动脉夹层瘤。
临床表现
疼痛表现： 最常见的症状是突发的剧烈胸痛，疼痛呈撕裂样或刀割样，程度非常剧烈，患者往往难以忍受。这种疼痛可放射至背部、腹部等部位，且疼痛持续不缓解。例如有的患者疼痛从胸部一直放射到背部，持续数小时不减轻。其他表现： 患者可能出现面色苍白、出冷汗等休克表现，但血压可能反而升高。另外，根据夹层累及的部位不同，还可能出现相应器官缺血的表现，若夹层累及冠状动脉，可能出现心肌缺血的症状，如心悸、胸闷等；若累及脑动脉，可能出现头晕、意识障碍等情况。
诊断方法
影像学检查： 超声心动图是常用的初步筛查方法，它可以发现主动脉夹层的一些初步征象，帮助医生初步判断。而CT血管造影（CTA）能够清晰显示主动脉夹层的部位、范围等情况，是诊断主动脉夹层瘤的重要手段之一，能准确看到主动脉内膜撕裂的位置以及夹层延伸的范围。磁共振血管造影（MRA）也可以用于主动脉夹层瘤的诊断，对于某些不适合用CTA的患者比较适用。体格检查： 医生会检查患者的血压、脉搏等情况，若两侧肢体血压差异较大，也提示可能存在主动脉夹层瘤。同时会检查胸部等部位有无异常体征。