动静脉穿刺术的准备工作
1.患者准备
-患者需取合适体位，如静脉穿刺时，上肢可外展约45°，下肢可平伸或适当抬高。对于儿童患者，要安抚其情绪，取得配合。需评估患者血管情况，包括血管的部位、粗细、弹性等，例如老年人血管可能较硬、弹性差，儿童血管相对较细等情况都要考虑。
-告知患者操作目的、过程及可能的感受，消除其紧张情绪。
2.物品准备
-准备好穿刺针、注射器、消毒用品（如碘伏、酒精棉球等）、无菌巾、止血带等物品。根据穿刺部位选择合适的穿刺针，静脉穿刺常用不同规格的头皮针，动脉穿刺需用专门的动脉穿刺针。
静脉穿刺术步骤
1.消毒
-以穿刺部位为中心，用碘伏进行消毒，消毒范围直径应≥5cm，待碘伏干燥后，再用酒精脱碘。对于儿童患者，消毒时要更加轻柔，避免损伤皮肤。
2.扎止血带
-在穿刺部位上方约6cm处扎止血带，使静脉充盈。但要注意扎止血带时间不宜过长，一般不超过1分钟，以免引起患者不适及血液淤滞等情况。
3.穿刺
-右手持穿刺针，针尖斜面向上，与皮肤呈15°-30°角进针，当穿刺针进入静脉后，可见回血，然后再将穿刺针沿静脉方向进针少许。对于老年人血管较硬的情况，进针时要缓慢，感觉有突破感且见回血后再稍进针；儿童血管细，进针角度可适当减小，进针要更轻柔。
4.固定与抽血或输液
-固定穿刺针，进行抽血或连接输液装置等操作。抽血完毕后，取下注射器，用干棉球按压穿刺部位，迅速拔针；输液时则连接好输液器并固定。
动脉穿刺术步骤（以桡动脉穿刺为例）
1.定位
-触摸桡动脉搏动最明显处，一般在腕部桡侧腕屈肌腱与桡动脉之间。对于儿童患者，桡动脉搏动可能较难触摸，可通过观察手部颜色等间接判断。
2.消毒
-同样以穿刺点为中心进行消毒，范围同静脉穿刺，消毒要严格。
3.穿刺
-右手持动脉穿刺针，与皮肤呈30°-40°角进针，当穿刺针进入动脉后，可见鲜红色血液喷出，然后将穿刺针稍后退，调整角度使针干与血管平行，以便顺利进入动脉更多。
4.固定与处理
-固定穿刺针，连接相应装置进行采血或测压等操作。操作完毕后，用无菌纱布加压止血至少5分钟，防止出血形成血肿。对于儿童患者，加压止血时要注意力度适中，既要保证止血效果，又不能过度压迫影响肢体血运。
动静脉穿刺术是一项需要严格操作规范和细心观察的操作，在操作过程中要充分考虑不同患者的个体差异，如年龄、血管状况等，以确保操作的顺利进行和患者的安全。