一、狂犬病前兆症状
1.前驱期：在狂犬病发病前14天，多数患者会出现非特异性症状，如发热、乏力、头痛、厌食、恶心等类似感冒的症状。同时，伤口及其附近皮肤会有异常感觉，如麻木、瘙痒、刺痛或蚁走感。研究表明，约80%的患者会有这种伤口处的异常感觉，这可能与病毒在伤口附近的神经组织中复制，刺激神经末梢有关。
2.兴奋期：随着病情进展，患者会进入兴奋期，表现出高度兴奋、恐惧不安，对声、光、风等刺激敏感，轻微刺激即可引发咽肌痉挛，导致吞咽和呼吸困难。患者常出现恐水症状，看到水、听到流水声，甚至想到水都可诱发咽喉肌肉严重痉挛，这是狂犬病的典型症状之一。有研究统计，约60%80%的狂犬病患者会出现恐水表现。此外，患者还可能出现恐风、恐声等症状，唾液分泌增多，可出现大量流涎、吐沫等现象。
3.麻痹期：如果兴奋期未能有效控制，病情会进入麻痹期，患者肌肉痉挛停止，逐渐出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见，随后呼吸肌、咀嚼肌等也会受累，表现为呼吸微弱、吞咽困难，最终因呼吸循环衰竭而死亡。
二、不同因素对狂犬病前兆的影响及应对
1.年龄：儿童由于神经系统发育尚未完善，狂犬病前驱症状可能不典型，可能仅表现为烦躁、哭闹、易激惹等，家长需格外关注儿童在被动物咬伤后的行为变化。一旦发现异常，应及时就医。老年人因免疫力相对较低，感染狂犬病病毒后病情进展可能更快，前兆期可能相对较短，所以老年人被咬伤后要尽快进行预防处置。
2.性别：从现有研究来看，狂犬病前兆症状在性别上并无显著差异。但女性在面对被动物咬伤及出现疑似狂犬病症状时，可能心理压力更大，应及时进行心理疏导，避免过度焦虑对病情判断和治疗产生不良影响。
3.生活方式：经常接触动物的人群，如兽医、动物饲养员等，一旦被动物咬伤，要高度警惕狂犬病的发生，即使症状轻微也不能忽视。平时要养成良好的防护习惯，如接触动物时佩戴手套、穿防护服等。而生活中粗心大意，不及时处理伤口的人群，感染狂犬病病毒的风险增加，被咬后要立即规范处理伤口，并及时就医观察。
4.病史：有免疫功能低下病史的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染狂犬病病毒后可能更容易发病，且前兆症状可能不典型，病情进展更快。这类人群被动物咬伤后，应及时告知医生自身病史，以便医生进行更积极的预防和治疗措施。
三、特殊人群提示
1.孕妇：孕妇被动物咬伤后，同样需要及时进行狂犬病暴露后预防处置，包括伤口处理、接种狂犬病疫苗和注射狂犬病被动免疫制剂。目前研究表明，狂犬病疫苗和被动免疫制剂对孕妇和胎儿是安全的，不会增加胎儿畸形、流产等风险，孕妇不要因担心对胎儿有影响而延误预防处置。
2.儿童：儿童被动物咬伤后，家长要安抚好孩子情绪，仔细观察孩子是否有异常表现，如烦躁、哭闹不止、对声音敏感等。由于儿童表达能力有限，家长需更加细心。在进行伤口处理时，动作要轻柔，避免造成二次伤害。同时，按照医生建议按时给孩子接种狂犬病疫苗，不要自行更改接种程序。
3.老年人：老年人记忆力可能下降，被动物咬伤后可能忘记及时处理。家属要多关心老人，提醒老人及时就医。老年人接种狂犬病疫苗后，可能出现的局部和全身不良反应相对较多，如接种部位红肿、疼痛，全身发热、乏力等，家属要注意观察，若不良反应严重应及时告知医生。
四、治疗药物
1.狂犬病疫苗：用于预防狂犬病的发生，通过刺激机体产生抗狂犬病病毒的免疫力。
2.狂犬病免疫球蛋白：可在狂犬病疫苗诱导机体产生主动免疫之前，为机体提供被动免疫，中和伤口部位及周围组织中的病毒。