转氨酶180U/L属于偏高，是否严重需要结合具体情况分析。以下是一些可能的原因和建议。
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是反映肝功能的常用指标。正常情况下，ALT和AST活性较低，当肝细胞受损时，酶释放入血，导致血清转氨酶水平升高。转氨酶180U/L可能提示肝脏存在一定程度的损伤，但具体严重程度还需要考虑以下因素。
1.病因
病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，是导致转氨酶升高的常见原因。
药物性肝损伤：某些药物可能对肝脏造成损害，引起转氨酶升高。
酒精性肝病：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，出现转氨酶升高。
脂肪肝：肥胖、糖尿病等可引起脂肪肝，也会导致转氨酶升高。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎等。
其他：如遗传代谢性疾病、胆管梗阻等也可能导致转氨酶升高。
2.其他检查结果
除了转氨酶水平外，还需要结合其他检查结果来综合评估肝脏的情况，如胆红素、白蛋白、肝脏超声等。
3.症状
如果伴有乏力、恶心、呕吐、食欲减退、黄疸等症状，可能提示肝脏损伤较为严重。
4.病程
转氨酶升高的时间长短也会影响对病情的判断。
基于以上因素，对于转氨酶180U/L的情况，医生可能会采取以下措施。
1.进一步检查
会建议进行乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等检查，以明确病因。
2.保肝治疗
如果病因明确，医生可能会给予保肝药物，如护肝片、复方甘草酸苷等，以帮助肝脏恢复功能。
3.针对病因治疗
如果是病毒性肝炎，需要进行抗病毒治疗；如果是药物性肝损伤，需要停用可疑药物；如果是酒精性肝病，需要戒酒等。
4.生活方式调整
无论病因如何，都需要注意以下生活方式调整。
戒酒。
避免熬夜、过度劳累。
合理饮食，避免高脂肪、高糖食物。
适当运动，控制体重。
5.定期复查
需要定期复查转氨酶、肝功能等指标，以及时了解肝脏的恢复情况。
需要注意的是，转氨酶升高并不一定意味着肝脏疾病一定很严重，但也不能忽视。如果发现转氨酶升高，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗，并注意生活方式的调整。对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等，转氨酶升高可能需要更加密切的关注和治疗。