遗传因素
银屑病具有遗传易感性,研究显示其发病与多个遗传位点相关。若家族中有银屑病患者,亲属发病风险较普通人群显著升高。遗传因素主要通过影响免疫系统相关基因,使个体对银屑病的易感性增加,例如编码人类白细胞抗原(HLA)的基因与银屑病发病存在关联,HLA-C0602等位基因与银屑病的相关性尤为密切。
免疫因素
免疫系统异常是银屑病发病的核心机制。体内T淋巴细胞等免疫细胞异常活化,释放白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子,这些细胞因子会刺激角质形成细胞过度增殖,导致皮肤表皮更新加快,形成银屑病特有的红斑、鳞屑等皮损表现。同时,免疫系统的失调还会削弱皮肤的屏障功能,进一步促进病情发展。
环境因素
感染因素:某些感染可诱发或加重银屑病,其中链球菌感染较为常见,如扁桃体炎等链球菌感染后,部分患者会出现银屑病病情复发或加重。
精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响免疫系统,从而诱发或加重银屑病。
外伤因素:皮肤外伤(如烫伤、抓伤、手术切口等)可能引发同形反应,导致外伤部位出现银屑病样皮损。
生活方式因素:吸烟会增加银屑病的发病风险及病情严重性,而酗酒也可能对病情产生不良影响;此外,过度劳累等生活不规律情况也可能干扰机体免疫稳态,诱发银屑病。
药物因素:某些药物可诱发银屑病,如β受体阻滞剂、抗疟药等,用药后可能出现银屑病样皮疹。
其他因素
代谢因素方面,部分银屑病患者存在代谢紊乱,如血脂、血糖异常等;内分泌因素上,女性患者在经期、孕期、更年期等内分泌变化阶段,病情可能出现波动,例如孕期病情可能缓解,但产后有复发风险。