对于脑梗死超早期溶栓治疗，主要是指病人从发病到经过相关检查之后，时间在四个半小时之内，而且各项指标都符合溶栓的条件，可以给予病人静脉应用溶栓药，临床上常用的是阿替普酶。
对于阿替普酶的应用，可以根据病人公斤体重进行计算。如果医院没有阿替普酶，还可以给予病人尿激酶进行溶栓治疗，很大一部分患者经过静脉溶栓成功之后没有后遗症。
如果病人溶栓不成功，必要的时候还可以进行取栓、拉栓的治疗，对于脑梗死急性恢复有很好的效果。同时也要给予病人清除氧自由基、脑保护的药物，挽救缺血半暗带，常用的有丁苯酞注射液、依达拉奉注射液等。