乳腺超声或钼靶等检查中，BI - RADS 4b类提示可疑恶性，需进一步通过活检等明确性质，它不是判断中期或晚期的依据。
从肿瘤大小看
若活检确诊为恶性肿瘤，肿瘤大小是判断分期的因素之一，但4b本身不直接对应中期或晚期。一般肿瘤直径≤2cm且无区域淋巴结转移等情况，分期相对较早；若肿瘤直径＞5cm且有区域淋巴结转移等，分期相对晚，但这与4b分类无直接对等关系。
从淋巴结转移看
4b类需关注是否有淋巴结转移，若未发现淋巴结转移，分期相对早期可能性大；若发现区域淋巴结转移，即使肿瘤较小，也可能影响分期，但4b只是提示可疑恶性，不能直接判定是否有淋巴结转移及分期情况。
从远处转移看
4b类首先要明确有无远处转移，无远处转移时，分期处于相对早的阶段可能性大；若已发生远处转移，那就是晚期，但4b本身不代表有无远处转移，需要进一步检查来明确。
对于乳腺4b类情况，患者应尽快遵医嘱进行活检等明确病理性质，不同病理结果及后续检查情况决定具体分期等情况，患者要保持积极心态配合检查治疗。