月经没来肚子疼可能由多种原因引起。比如怀孕相关情况就可能导致这种现象，像宫外孕时，一般在停经6~8周左右可能出现腹痛，还可能伴有阴道少量流血。
一、怀孕相关情况
1. 宫内孕先兆流产： 怀孕后如果出现肚子疼且月经没来，有可能是先兆流产。孕妇可能会有下腹隐痛，同时可能伴有少量阴道出血，这种情况需要及时就医检查，必要时进行保胎治疗。2. 宫外孕： 宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，常见的是输卵管妊娠。除了停经后腹痛，还可能有不规则阴道流血，腹痛多为一侧下腹隐痛或酸胀感，若输卵管妊娠发生破裂，会出现一侧下腹撕裂样疼痛，严重时可引起晕厥甚至休克。
二、月经不调导致
1. 内分泌紊乱： 长期的精神压力大、生活不规律等都可能引起内分泌紊乱，从而导致月经推迟并伴有肚子疼。比如长期熬夜的女性，内分泌失调后月经可能推迟，来月经前会有下腹部坠胀、疼痛等不适，一般通过调整生活作息，月经可能会逐渐恢复正常。2. 多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者多表现为月经稀发或闭经，同时可能伴有多毛、肥胖等症状，也会出现月经没来肚子疼的情况。患者需要在医生指导下进行调理，可能涉及生活方式调整、药物治疗等。
三、妇科疾病因素
1. 盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，也会出现月经推迟伴腹痛。盆腔炎患者的腹痛多为下腹部持续性疼痛，活动或性交后加重，还可能伴有发热、阴道分泌物增多等症状。2. 子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，患者会有继发性痛经且进行性加重，同时可能出现月经失调，表现为月经推迟、经量增多等，腹痛部位多为下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门或大腿。