皮下出血点通常是由于多种原因引起的，比如血小板数量或功能异常、血管壁异常等。一般来说，皮下出血点的形成与血管因素、血小板因素等密切相关。
血管因素导致的皮下出血点
血管壁结构或功能异常： 先天性因素可导致血管壁结构异常，比如遗传性出血性毛细血管扩张症，患者的血管壁薄弱，容易出现出血点。后天因素中，维生素C缺乏会影响血管壁的正常功能，因为维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时血管壁韧性降低，容易破裂出血，一般维生素C缺乏可能在数周内逐渐出现皮下出血等症状。另外，一些疾病如过敏性紫癜，是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，从而出现皮下出血点，好发于儿童及青少年。感染因素： 某些细菌或病毒感染也可能引起血管损伤导致皮下出血点。例如，脑膜炎双球菌感染引起的败血症，细菌释放毒素损伤血管，可出现皮肤瘀点、瘀斑等表现，这种情况病情往往比较严重，需要及时治疗。
血小板因素导致的皮下出血点
血小板数量减少： 特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏增多，外周血血小板计数明显减少，从而出现皮下出血点，儿童和成人都可能发病，患者皮肤可出现散在的瘀点、瘀斑。再生障碍性贫血会使骨髓造血功能衰竭，血小板生成减少，患者除了有皮下出血点外，还常伴有贫血、感染等症状，该病可发生在各个年龄段。血小板功能异常： 有些先天性疾病会导致血小板功能异常，比如血小板无力症，患者的血小板不能正常聚集，导致止血功能障碍，自幼就可能出现皮肤瘀斑、鼻出血等表现。一些药物也可能影响血小板功能，如阿司匹林，长期服用阿司匹林会抑制血小板的环氧酶，影响血小板聚集功能，从而增加皮下出血的风险，一般长期服用阿司匹林的患者需要定期监测血小板功能等指标。
其他因素导致的皮下出血点
外伤： 局部受到碰撞、挤压等外伤时，容易导致皮下毛细血管破裂出血，形成皮下出血点，这种情况比较常见，比如不小心磕碰后，局部很快出现青紫的小点。另外，剧烈咳嗽、呕吐等也可能导致腹压突然升高，引起局部毛细血管破裂，出现皮下出血点，比如频繁剧烈咳嗽后，胸部、颈部等部位可能出现出血点。全身性疾病： 一些全身性疾病也可能伴有皮下出血点，如白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血，导致血小板减少，同时白血病细胞浸润血管等，也可能影响血管功能，从而出现皮下出血点，白血病患者除了皮下出血外，还常伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。