支气管扩张咯血窒息是较为危急的情况，需争分夺秒进行处理。一旦发生咯血窒息，首要的是保持呼吸道通畅，一般可立即将患者置于头低足高位，轻拍背部以利于血块排出。
紧急现场处理
体位摆放： 立即让患者采取头低足高45°的俯卧位，同时拍击背部，这样能利用重力让气道内的血液引流出来，尽快解除呼吸道梗阻。比如，可让患者趴在床边，头朝下，身体呈倾斜状态。清除异物： 迅速清除口鼻腔内的血块，如果患者牙关紧闭，可撬开牙关，用手指掏出堵塞物，必要时使用吸痰器吸出气道内的血液。
药物治疗辅助
止血药物应用： 可使用垂体后叶素等药物，它能收缩血管，减少肺血流量，从而达到止血目的。但高血压、冠心病、孕妇等人群要慎用垂体后叶素。另外，也可以使用酚妥拉明等血管扩张剂，通过扩张血管来降低肺动脉压，辅助止血。呼吸兴奋剂： 若患者出现呼吸抑制的情况，可使用尼可刹米等呼吸兴奋剂，不过要在医生评估后谨慎使用，因为呼吸兴奋剂的使用需要严格掌握指征。
通气支持手段
吸氧治疗： 给予高流量吸氧，一般氧流量可调节至6 - 8升/分钟，以纠正患者因咯血窒息导致的缺氧状态。通过吸氧可以提高血氧饱和度，改善患者的呼吸状况。机械通气： 对于严重窒息、呼吸衰竭的患者，需要及时进行机械通气。比如气管插管机械通气，能有效改善患者的通气和氧合功能，维持患者的呼吸功能稳定。在进行机械通气时，要密切监测患者的生命体征和通气参数。
后续监测与预防
病情监测： 患者在经过紧急处理后，要密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，还要观察咯血情况是否再次发生。同时，要复查血常规、凝血功能等相关指标，了解患者的血液状态。预防复发： 对于支气管扩张患者，要积极治疗基础疾病，控制感染，减少咯血的发生风险。比如，要按时使用抗生素控制呼吸道感染，指导患者进行呼吸功能锻炼，增强呼吸道的清除能力，预防再次出现咯血窒息的情况。