双氢克尿噻即氢氯噻嗪,是一种中效利尿剂,以下是其相关信息:
药理作用
氢氯噻嗪主要通过抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na⁺-K⁺交换,K⁺分泌增多发挥利尿作用,还可通过对血管平滑肌的作用发挥降压效应。有科学研究表明其在水肿性疾病、高血压等病症的治疗中具有重要作用。
适应证
水肿性疾病:可用于治疗各种原因引起的水肿,如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征等,通过促进钠和水的排泄,消除水肿。
高血压:单独使用可治疗轻度高血压,也可与其他降压药联合用于治疗中、重度高血压。
特殊人群注意事项
儿童:儿童使用氢氯噻嗪需谨慎,因为儿童对本药较敏感,且其肝、肾功能可能尚未发育完全,使用不当可能导致电解质紊乱等不良反应。一般来说,应优先考虑非药物干预来控制相关病症,如通过调整饮食等方式,只有在必要时才考虑使用,且需密切监测电解质等指标。
老年人:老年人使用氢氯噻嗪时,由于老年人常伴有肝肾功能减退,应密切关注肝肾功能变化以及电解质情况,因为老年人对电解质的平衡调节能力下降,更容易出现低钠血症、低钾血症等电解质紊乱问题,用药过程中需定期监测血钾、血钠等指标。
妊娠期女性:妊娠期女性使用氢氯噻嗪可能会对胎儿产生影响,如可能导致胎儿电解质紊乱等,一般不建议使用,只有在医生评估认为获益大于潜在风险时才考虑使用。
哺乳期女性:氢氯噻嗪可经乳汁排泄,可能会对乳儿产生不良影响,如影响乳儿的电解质平衡等,因此哺乳期女性使用时应权衡利弊,必要时在医生指导下决定是否用药以及用药期间是否暂停哺乳。
有病史者:对于有痛风病史的患者,使用氢氯噻嗪可能会诱发痛风发作,因为氢氯噻嗪可减少尿酸排泄,升高血尿酸水平;对于糖尿病患者,使用氢氯噻嗪可能会影响血糖代谢,导致血糖波动,需密切监测血糖;对于肝功能不全者,氢氯噻嗪的代谢可能会受到影响,应谨慎使用并密切监测肝功能;对于肾功能不全者,随着肾功能的减退,氢氯噻嗪的排泄会受到影响,容易在体内蓄积,加重不良反应,需根据肾功能情况调整剂量。