做爱时小腹疼可能是盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈炎等原因所致，可以通过药物、手术等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。患者可有下腹痛、阴道分泌物增多、性交痛等症状，部分患者还可能出现发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。如果做爱时动作过于剧烈，可能会导致盆腔炎急性发作，从而引起小腹疼痛。患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。如果药物治疗效果不佳，或病情反复发作，可考虑手术治疗，如腹腔镜下粘连松解术、输卵管切除术等。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在这些部位生长、浸润、反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。子宫内膜异位症的主要症状是痛经、性交痛、月经异常等。做爱时，由于子宫收缩，可能会导致子宫内膜异位症病灶出血，从而引起小腹疼痛。患者可以在医生的指导下使用孕激素、雄激素、GnRH激动剂等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如腹腔镜手术、开腹手术等。
3.宫颈炎：宫颈炎是子宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，多因分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，患者主要表现为阴道分泌物增多、性交痛、下腹疼痛等症状。如果做爱时动作过于剧烈，可能会导致宫颈炎加重，从而引起小腹疼痛。患者可以在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、阿奇霉素等。如果药物治疗效果不佳，或病情反复发作，可考虑物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗等。