心电图电轴右偏是指心电图上QRS波群的平均电轴大于+100°。正常心电轴的范围一般在-30°~+90°之间。
电轴右偏的常见原因
生理情况： 部分健康的青少年、儿童可能会出现电轴右偏，这与他们的心脏解剖和生理特点有关。比如一些体型瘦长的儿童，可能会有轻度的电轴右偏，但一般不伴有心脏疾病的其他表现。病理情况： 某些心脏疾病也会导致电轴右偏。例如肺源性心脏病，由于肺部疾病导致肺动脉高压，右心室负荷加重，逐渐肥厚扩大，可引起电轴右偏。还有先天性心脏病，如房间隔缺损等，也可能出现电轴右偏的情况。另外，右心室心肌梗死也会影响心电轴，导致电轴右偏。
电轴右偏的临床意义
轻度右偏： 如果只是轻度的电轴右偏，没有明显的临床症状，心脏结构和功能也没有异常，可能意义不大。但需要定期复查心电图，观察电轴的变化情况。显著右偏： 当电轴显著右偏时，往往提示可能存在比较严重的心脏问题。这时候需要进一步完善相关检查，如心脏超声、胸部X线等，以明确是否有心脏疾病。比如肺源性心脏病患者除了电轴右偏外，胸部X线可能会显示肺动脉段突出、右心室增大等表现；心脏超声可以更清晰地看到心脏各腔室的结构和功能情况。
电轴右偏的处理措施
无明显症状且无心脏疾病： 如果只是单纯轻度电轴右偏，没有任何不适症状，也不存在心脏疾病，通常不需要特殊治疗，但要保持健康的生活方式，如合理作息、适当运动等，并且定期进行心电图等检查随访。有基础疾病的情况： 如果电轴右偏是由肺源性心脏病等基础疾病引起的，那么需要针对基础疾病进行治疗。例如肺源性心脏病患者要积极治疗肺部感染，改善通气功能，降低肺动脉高压等。如果是先天性心脏病导致的电轴右偏，可能需要根据具体病情考虑手术治疗等相应的治疗措施。