子宫肌瘤7-8公分是否必须切除，需要根据患者的年龄、症状、生育需求等因素来决定。以下是一些可能的情况：
1.无明显症状：如果肌瘤没有引起任何症状，如月经增多、腹痛、尿频等，且患者年龄较大、接近绝经或已经绝经，医生可能会建议定期复查，观察肌瘤的生长情况，而不一定需要立即切除。
2.症状较轻：即使肌瘤引起了一些症状，但如果症状较轻，不影响生活质量，医生可能会先尝试药物治疗，如使用激素调节剂、止血药等，以缓解症状。如果药物治疗有效，也可以暂时不考虑手术。
3.有生育需求：如果患者有生育需求，医生会更倾向于保守治疗，因为手术可能会对子宫造成一定的损伤，影响受孕和妊娠结局。在这种情况下，医生可能会建议患者先尝试自然受孕或辅助生殖技术，如果肌瘤影响了受孕或妊娠，再考虑手术治疗。
4.症状严重：如果肌瘤引起的症状严重，如月经量过多导致贫血、腹痛剧烈、尿频尿急等，或肌瘤生长迅速，医生可能会建议手术切除。手术的方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体选择哪种手术方式需要根据患者的具体情况来决定。
5.存在恶变风险：极少数情况下，子宫肌瘤可能会恶变，形成子宫肉瘤。如果医生怀疑肌瘤存在恶变风险，无论肌瘤大小如何，都需要立即进行手术切除，并进行病理检查以明确诊断。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方案应根据个体情况制定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，然后做出明智的决策。此外，无论是否进行手术治疗，患者都需要定期复查，以监测肌瘤的生长情况。