新生儿吸入性肺炎有什么症状

新生儿吸入性肺炎的症状表现多样,常见有呼吸急促、口唇发紫、口吐泡沫等,严重时可能出现发热、精神萎靡等情况。

一、呼吸方面的症状表现

新生儿吸入性肺炎时,呼吸会变得急促。正常新生儿呼吸频率大约在40次/分钟左右,而患病新生儿呼吸频率可能会超过60次/分钟,这是因为肺部受到影响,气体交换受阻,需要加快呼吸来获取足够氧气。同时,还可能出现口唇发紫的现象,这是由于缺氧导致,血液中的氧气含量降低,使得口唇等部位的颜色发生改变。另外,部分新生儿会口吐泡沫,这是因为呼吸道分泌物增多,通过口腔排出形成泡沫状。

1. 轻度情况的呼吸表现

轻度吸入性肺炎时,呼吸急促可能不太明显,可能只是比正常呼吸稍快一点,口唇发紫也可能不严重,只是在哭闹或者活动后才会出现轻微发紫,口吐泡沫的情况也相对较少。

2. 重度情况的呼吸表现

重度吸入性肺炎时,呼吸会非常急促,可能伴有鼻翼扇动,也就是鼻子两侧的肌肉随着呼吸频繁扇动,口唇发紫会很明显,甚至面色也会发青,口吐泡沫的情况会比较频繁,而且可能会伴有三凹征,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷。

二、全身状况的症状体现

患病新生儿可能会出现精神萎靡的情况,表现为不爱活动、反应迟钝。还可能有体温异常,有的会发热,体温可能会升高到38℃以上,这是身体对炎症的一种反应;有的则可能体温不升,低于正常体温范围,这往往提示病情比较严重。另外,还可能出现吃奶量减少的情况,原本新生儿吃奶比较有规律,患病后吃奶量明显下降。

1. 轻度全身状况表现

轻度时精神萎靡可能不太严重,只是相对比较安静,体温可能只是稍有波动,比如比正常体温略高一点,吃奶量减少也不太明显,可能只是比平时少吃一点。

2. 重度全身状况表现

重度时精神萎靡非常明显,几乎没有什么活动,体温可能大幅波动,要么高热不退,要么体温很低,吃奶量会显著减少,甚至不吃奶。

三、与易混淆问题的区别要点

新生儿吸入性肺炎需要与新生儿湿肺相区别。新生儿湿肺多见于足月剖宫产儿,一般症状相对较轻,呼吸急促等表现没有吸入性肺炎那么严重,而且湿肺的症状在出生后2 - 5天内逐渐改善。另外,也需要与先天性心脏病相区别,先天性心脏病的新生儿可能也会有口唇发紫等表现,但通过心脏超声等检查可以明确诊断,而吸入性肺炎通过肺部听诊、胸部X线等检查可以发现肺部的炎症改变。

参考文献:

《儿科学》(人民卫生出版社,十三五规划教材)

Q:新生儿吸入性肺炎的呼吸急促有什么特点?

A:正常新生儿呼吸频率约40次/分钟左右,患病新生儿呼吸频率可超60次/分钟,重度时还可能伴有鼻翼扇动、三凹征等。

Q:新生儿吸入性肺炎口唇发紫是怎么回事?

A:是由于肺部受影响,气体交换受阻,导致缺氧,血液中氧气含量降低,使得口唇等部位颜色改变。

Q:新生儿吸入性肺炎口吐泡沫是怎么产生的?

A:呼吸道分泌物增多,通过口腔排出形成泡沫状。

Q:新生儿吸入性肺炎精神萎靡是怎样的表现?

A:不爱活动、反应迟钝,重度时几乎没有什么活动。

Q:新生儿吸入性肺炎体温异常有哪些情况?

A:有的会发热,体温超38℃;有的则可能体温不升,低于正常体温范围。

Q:如何区别新生儿吸入性肺炎和新生儿湿肺?

A:新生儿湿肺多见于足月剖宫产儿,症状相对较轻,呼吸急促等表现没吸入性肺炎严重,且湿肺症状出生后2 - 5天内逐渐改善,而吸入性肺炎通过相关检查可发现肺部炎症改变。

Q:如何区别新生儿吸入性肺炎和先天性心脏病?

A:先天性心脏病可通过心脏超声等检查明确诊断,而吸入性肺炎通过肺部听诊、胸部X线等检查可发现肺部炎症改变来区分。

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