小朋友发烧39度怎么办

一、小朋友发烧39度的应对方法

1.非药物降温措施

物理降温:用温水擦拭小朋友的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量。水温一般控制在3234℃,每次擦拭时间1015分钟左右。这是利用热传递原理,帮助散热,且相对安全,适合各年龄段小朋友。但对于皮肤过敏或破损的小朋友,要避免擦拭,以防刺激皮肤加重不适。

减少衣物和被子:适当减少穿着的衣物和覆盖的被子,利于散热。穿着应选择宽松、透气的棉质衣物,便于热量散发。但要注意避免直接吹风,防止着凉。若小朋友处于寒战期,即感觉冷、手脚冰凉时,不宜过度减少衣物,可适当保暖,待寒战过后再减少。

2.药物降温

对乙酰氨基酚:是儿科常用的退烧药,适用于3个月以上的儿童。它通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。

布洛芬:适用于6个月以上的儿童。其作用机制主要是抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶(COX)的活性,以阻碍前列腺素(PG)、前列环素(PGI)和白三烯(LT)的合成,从而减轻前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。同时,它通过作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。

二、观察与监测

1.体温监测:使用体温计定时测量体温,建议每12小时测量一次,记录体温变化情况,以了解病情发展和治疗效果。不同年龄段小朋友测量体温方式有别,如3岁以下常用腋下或直肠测量,3岁以上可采用口腔测量,但要确保测量方法正确。若体温持续不降或反复升高,需及时就医。

2.观察伴随症状:留意小朋友是否有咳嗽、流涕、咽痛、呕吐、腹泻、皮疹、头痛、精神萎靡等伴随症状。不同伴随症状可能提示不同疾病,如伴有咳嗽、流涕可能是上呼吸道感染;伴有呕吐、腹泻可能是胃肠道感染。若出现抽搐、呼吸困难、意识不清等严重症状,应立即就医。

三、生活护理

1.饮食:发烧时小朋友身体消耗能量增加,食欲可能受影响。饮食宜清淡、易消化,如米粥、面条、蔬菜汤等。鼓励小朋友多喝水,以补充发热引起的水分丢失,防止脱水,可少量多次饮用。对于年龄较小仍在吃奶的婴儿,应保证正常喂奶量。若小朋友呕吐、腹泻严重,需在医生指导下调整饮食。

2.休息:保证小朋友充足的休息,为其创造安静、舒适、温度适宜(一般2224℃)、湿度适中(一般50%60%)的休息环境。充足休息有助于身体恢复,增强免疫力。若休息环境嘈杂、温度过高或过低、湿度过大或过小,可能影响小朋友休息质量,不利于病情恢复。

四、特殊人群提示

1.早产儿及低体重儿:这类小朋友体温调节中枢发育不完善,对发热耐受性差。在采取降温措施时要更加谨慎,物理降温水温宜稍高,约3436℃,且时间不宜过长。使用药物降温时,需严格遵医嘱,因其药物代谢能力较弱,易出现不良反应。若出现发热,建议及时就医,不要自行处理。

2.有基础疾病的小朋友:如患有心脏病、哮喘、癫痫等疾病的小朋友,发热可能诱发或加重原有疾病。家长需密切观察病情,一旦发现原有疾病症状加重,如哮喘患儿喘息加重、癫痫患儿抽搐发作频繁等,应立即就医。同时,在治疗发热过程中,告知医生孩子基础疾病情况,以便医生选择合适治疗方案,避免药物相互作用。