头老是疼可能由多种原因引起。比如紧张性头痛较为常见，约有40% - 70%的人在一生中会经历过紧张性头痛。
一、原发性头痛原因
1. 紧张性头痛：
通常是由于头部、颈部肌肉长时间处于紧张状态导致的。比如长期伏案工作、学习，保持不良姿势，就容易引发。这种头痛一般表现为头部有紧箍样的压迫感，疼痛程度多为轻至中度，可持续数小时甚至数天。
2. 偏头痛：
具有一定的遗传性，约60%的偏头痛患者有家族史。发作前可能会有先兆，比如眼前出现闪光、暗点等，随后出现一侧头部搏动性疼痛，疼痛程度较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状，每次发作可持续4 - 72小时。
二、继发性头痛原因
1. 颅内病变：
- 颅内感染：像脑膜炎、脑炎等，除了头痛，还会伴有发热、恶心、呕吐等症状。例如细菌性脑膜炎，起病较急，体温可迅速升高到39℃以上。
- 脑血管病变：脑出血、蛛网膜下腔出血等都可能导致头痛。脑出血多在活动中突然发病，头痛剧烈，常伴有呕吐、意识障碍等；蛛网膜下腔出血也会出现突发的剧烈头痛，如同“炸裂样”疼痛，还可能有颈项强直等表现。
2. 全身性疾病：
- 发热性疾病：感冒发热时，常常会伴随头痛，体温每升高1℃，可能会使头痛程度加重。一般随着体温下降，头痛也会逐渐缓解。
- 高血压：血压升高时，可能会出现头部胀痛，血压控制平稳后，头痛症状多能减轻。如果血压突然升高很多，头痛会更加明显，甚至可能伴有头晕、心慌等症状。
如果经常出现头痛且持续不缓解或者头痛逐渐加重，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，采取相应的治疗措施。