脑梗死后遗症是指脑梗死发病一年后,如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状,就叫做脑梗死后遗症,该时期也叫做脑梗死后遗症期。该时期的主要症状如下:
1.语言障碍:
运动性失语:表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思。
感觉性失语:则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,“自说自话”。
命名性失语:则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。
2.半身不遂:
轻偏瘫:在临床较为多见,病人上肢或下肢的轻度偏瘫,虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。
弛缓性偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
痉挛性偏瘫:一般由弛缓性偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。
轻截瘫:表现为下肢肌力减退,一般不影响上肢。
3.口眼歪斜:
中枢性面瘫:表现为病变对侧睑裂以下的面肌瘫痪,即左侧脑梗死、出血可引起右侧面部口眼歪斜,左侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向左侧。
周围性面瘫:为病变同侧所有的面肌瘫痪,左侧脑梗死、出血引起左侧面部口眼歪斜,左侧不能皱额、皱眉,闭目时睑裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧,作露齿动作时,口角歪向健侧。
