小孩白天不发烧晚上发烧可能由多种原因引起，比如感染因素，像病毒或细菌感染，在夜间人体免疫力相对可能会有一定波动，容易出现体温升高情况。一般来说，这种情况可能与感染后炎症介质的释放节律有关，也可能和孩子自身的生物钟调节与感染的相互作用相关。
感染性因素导致
病毒感染： 很多病毒感染都可能出现这种规律，比如常见的呼吸道合胞病毒感染，夜间孩子体温调节中枢受病毒影响，容易出现发烧情况。一般病毒感染引起的发烧，可能会持续3 - 5天左右。细菌感染： 像肺炎链球菌引起的肺部感染，也可能表现为白天不发烧晚上发烧。比如孩子患上化脓性扁桃体炎，由A组乙型溶血性链球菌感染引起，夜间炎症反应可能更明显，导致体温升高。
非感染性因素导致
自身免疫性疾病： 例如幼年特发性关节炎，部分患儿会出现白天体温相对正常，晚上体温升高的现象。这类疾病是由于自身免疫系统错误攻击自身组织引起，需要通过检查自身抗体等明确诊断。环境因素影响： 如果夜间孩子盖被过厚，室内温度较高，也可能导致体温相对升高，但这种情况一般体温升高幅度较小，通常调整环境后体温会恢复正常。比如室内温度在夜间过高，达到28℃以上，孩子就可能出现体温短暂升高。
其他可能情况
积食： 孩子如果白天饮食过多，夜间胃肠消化负担重，可能引起体温轻度升高。比如孩子晚餐进食量是平时的2倍，夜间胃肠蠕动消化时，可能出现产热增加，体温在晚上升高。一般这种情况体温不会太高，在37.5℃ - 38℃左右。内分泌因素： 比如甲状腺功能亢进的患儿（虽然儿童少见，但也有个别情况），夜间代谢相对活跃时，可能出现体温升高，但这种情况比较罕见，需要通过甲状腺功能检查来明确。