第一天月经只有一点点通常可能是正常的。一般来说，月经第一天经量少可能与多种因素有关。
正常情况的影响因素
生理阶段因素： 月经刚来的时候，子宫内膜刚开始少量脱落，所以经量可能相对较少，这是比较常见的情况。通常前1 - 2天经量可能相对少一些，之后会逐渐增多。比如大部分女性的月经经期一般持续3 - 7天，经量大概在20 - 60毫升之间，第一天经量少可能是正常的起始状态。个体差异因素： 不同女性之间存在个体差异，有些女性本身月经第一天经量就相对较少，但后续经量能维持在正常范围内，且身体没有其他不适症状，这种情况也可能是正常的。只要整个经期的经量大致在正常范围内，就不用过于担心。
需警惕的异常情况
内分泌失调因素： 如果长期熬夜、精神压力过大等，可能会引起内分泌失调，从而影响月经，导致第一天经量过少。比如长期处于高强度工作压力下的女性，就可能出现月经异常的情况。如果同时伴有月经周期紊乱等其他表现，就要考虑内分泌失调的可能。宫腔粘连因素： 有过宫腔操作史，如人工流产等，可能会导致宫腔粘连，进而影响月经，使经量减少，包括第一天经量就很少。如果有过相关宫腔操作史，并且出现经量明显减少的情况，需要引起重视。多囊卵巢综合征因素： 患有多囊卵巢综合征的女性，也可能出现月经异常，包括经量少，第一天经量也可能很少。同时还可能伴有月经周期延长、多毛、痤疮等表现。
如何判断与应对
观察后续经量： 密切观察接下来几天的经量情况，如果后续经量逐渐增多，且整个经期经量在20 - 60毫升之间，没有其他不适，一般问题不大。调整生活方式： 保持规律的作息，避免长期熬夜，尽量让自己的生活节奏平稳，减轻精神压力，这有助于维持正常的月经状态。及时就医检查： 如果第一天经量少，且后续经量也一直很少，或者伴有月经周期紊乱、腹痛等其他异常表现，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项检查、B超检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的处理。