肾衰竭患者的死亡原因主要有心血管并发症、感染以及电解质紊乱等。其中，心血管并发症是导致肾衰竭患者死亡的常见原因之一，约占肾衰竭患者死亡原因的40%左右。
心血管并发症导致死亡
心力衰竭：肾衰竭会使患者体内水钠潴留，增加心脏负担，容易引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力等症状，严重时可危及生命。心律失常：肾衰竭导致的电解质紊乱，如高钾血症等，容易引起心律失常，严重的心律失常可能会导致心脏骤停，从而引发死亡。
感染引发死亡
肺部感染：肾衰竭患者免疫力较低，容易发生肺部感染。一旦发生严重的肺部感染，可能会导致呼吸衰竭，进而危及生命。据统计，约有20% - 30%的肾衰竭患者死亡与肺部感染有关。泌尿系统感染：肾衰竭患者泌尿系统防御功能下降，容易发生泌尿系统感染，如果感染得不到有效控制，可能会扩散并引发败血症等严重并发症，导致死亡。
电解质紊乱导致死亡
高钾血症：肾衰竭时肾脏排钾能力下降，容易出现高钾血症。严重的高钾血症会影响心脏的正常节律，导致心脏骤停，是肾衰竭患者常见的致死原因之一。低钠血症：肾衰竭患者如果出现低钠血症，会引起神经系统功能紊乱，出现恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重时也会危及生命。