拉肚子颜色发黑可能由多种原因引起。比如上消化道出血时，血液中的铁元素在肠道内被消化吸收，可能导致大便发黑，这种情况可能在一天内就会出现相关症状变化。
上消化道出血导致
胃溃疡出血： 胃溃疡患者如果溃疡侵蚀到血管，就可能引起出血。胃溃疡是常见的消化系统疾病，多见于中老年人。出血时血液经过消化道消化，随大便排出就会使大便发黑，同时可能伴有腹痛等症状。食管胃底静脉曲张破裂出血： 多见于肝硬化患者，肝硬化会导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。这些曲张的血管容易破裂出血，从而出现拉肚子颜色发黑的情况，而且这种出血往往量比较大。
饮食因素导致
食用含铁丰富的食物： 比如大量食用动物肝脏、动物血等。像一次性吃了200克以上的动物肝脏，其中的铁元素在肠道内与硫化物结合，就可能使大便发黑。一般在停止食用这类食物后1 - 2天，大便颜色会逐渐恢复正常。服用含铁药物： 一些补铁的药物，如硫酸亚铁等，服用后也可能导致大便发黑。这是因为药物中的铁元素在肠道内被吸收利用，未被吸收的部分与肠道内的物质反应，使大便颜色改变。
药物因素导致
服用铋剂： 像枸橼酸铋钾等铋剂药物，服用后会在胃肠道内形成黑色的复合物，随大便排出时就会使大便发黑。通常在停止服用铋剂后，大便颜色会慢慢恢复，一般停药后2 - 3天大便颜色可逐渐转为正常。服用活性炭等药物： 活性炭等具有吸附颜色的药物，服用后也可能导致大便发黑。不过这种情况相对较少见，在停药后大便颜色会逐渐恢复。