小腹痛且没来月经可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果女性在月经周期中有性生活且未采取避孕措施，小腹痛且没来月经可能是怀孕的早期症状之一。怀孕后，卵巢会停止排卵，子宫内膜不再增厚和脱落，从而导致月经推迟。此外，怀孕还可能伴随着其他症状，如恶心、呕吐、乳房胀痛等。如果怀疑自己怀孕，可以进行验孕棒或早孕试纸检测，或者到医院进行血液检查以确诊。
2.月经失调：月经失调是一种常见的妇科问题，可能由多种因素引起，如压力、情绪波动、生活方式改变、疾病等。小腹痛且没来月经可能是月经失调的表现之一。其他可能的症状包括月经周期不规律、经血量异常、经期腹痛等。如果经常出现月经失调的情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、子宫骶骨韧带、直肠子宫陷凹等部位。这种疾病可能导致痛经、性交痛、月经失调等症状，包括小腹痛且没来月经。如果怀疑有子宫内膜异位症，医生可能会进行腹腔镜检查或其他影像学检查以确诊。
4.盆腔炎性疾病：盆腔炎性疾病是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可能导致小腹痛、月经失调等症状。此外，还可能伴有发热、白带异常等其他症状。如果怀疑有盆腔炎性疾病，医生通常会进行妇科检查、超声检查等，以明确诊断并给予相应的治疗。
5.其他妇科问题：除了上述情况外，小腹痛且没来月经还可能与其他妇科问题有关，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫腺肌病等。这些疾病可能会影响月经的正常来潮，并导致腹痛等症状。如果症状持续存在或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个体的具体情况进行综合分析和诊断。如果小腹痛且没来月经的情况持续存在或伴有其他严重症状，如剧烈腹痛、大量出血等，应及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。此外，对于青春期少女和更年期女性，月经异常可能与生理变化有关，但也需要及时就医进行评估和指导。在就诊时，应详细告知医生月经情况、腹痛特点、性生活史等信息，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减轻压力等，对于维护月经健康也非常重要。