甲减的定义

甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计,成人中甲减的患病率约为1%左右,女性患病率相对更高一些。

病因有哪些

自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,像桥本甲状腺炎,自身的免疫系统错误地攻击甲状腺,导致甲状腺细胞受损,从而影响甲状腺激素的合成和分泌。碘摄入异常:碘是合成甲状腺激素的重要原料,如果长期摄入碘过多,可能会引起甲状腺功能紊乱;而长期碘摄入不足,也会影响甲状腺激素的合成,引发甲减。比如一些地区饮水和食物中碘含量过低,居民就容易患甲减。

有哪些常见症状

代谢减慢表现:患者会感觉全身乏力,行动迟缓,体温可能比正常人偏低。还会出现体重增加的情况,即使饮食没有明显变化,体重也会慢慢上升。神经系统症状:记忆力减退是比较常见的,患者可能会发现自己最近记东西不如以前快了。还可能出现嗜睡的情况,总是感觉睡不够。消化系统症状:胃肠道蠕动减慢,导致食欲减退,便秘也比较常见,大便次数比正常人减少,而且排便困难。

如何诊断甲减

血液检查:主要检测甲状腺功能相关指标,其中血清促甲状腺激素(TSH)是诊断甲减的首选指标。如果TSH升高,而甲状腺激素(FT4、TT4)降低,基本可以确诊为原发性甲减。一般通过抽血化验就能进行这项检查。甲状腺自身抗体检测:比如检测甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。如果这些抗体阳性,提示可能是自身免疫性甲状腺炎引起的甲减。影像学检查:有时会借助甲状腺超声等影像学检查,了解甲状腺的大小、形态等情况,辅助诊断甲减的病因等相关问题。