布地奈德和异丙托溴铵的区别主要体现在以下几个方面：
1.作用机制：布地奈德是一种糖皮质激素，具有抗炎和抗过敏作用；异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，通过阻断乙酰胆碱的作用舒张支气管平滑肌。
2.用途：布地奈德主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病；异丙托溴铵也常用于治疗支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病，但通常与其他药物联合使用。
3.起效时间：布地奈德起效相对较慢，通常需要数小时才能发挥作用；异丙托溴铵起效较快，几分钟内即可缓解症状。
4.不良反应：布地奈德可能会引起一些不良反应，如皮肤变薄、骨质疏松等；异丙托溴铵可能会引起口干、心率加快等不良反应。
需要注意的是，这两种药物都需要在医生的指导下使用，并且不能长期使用。同时，对于患有其他疾病的患者，使用这两种药物时需要特别注意，避免出现不良反应。