抽烟时心脏隐隐作痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.烟草中的化学物质：抽烟会使血管收缩，增加心脏的负担，长期吸烟可能导致冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄，心肌供血不足，从而引起心脏隐痛。
2.尼古丁的影响：尼古丁是烟草中的主要成分之一，它可以刺激心脏和血管，导致心跳加快、血压升高，增加心脏的工作量，长期下来可能对心脏造成损害。
3.一氧化碳中毒：烟草燃烧会产生一氧化碳，一氧化碳与血红蛋白的结合能力比氧气更强，会导致身体各个部位缺氧，包括心脏。长期暴露在高浓度的一氧化碳环境中，可能会对心脏功能产生负面影响。
4.心血管疾病的风险：抽烟是心血管疾病的重要危险因素之一，如冠心病、心肌梗死等。抽烟会增加血液中的胆固醇水平，加速动脉粥样硬化的进程，导致血管狭窄和堵塞，从而引发心脏疼痛。
5.心理因素：抽烟可能与焦虑、紧张等心理因素有关，这些情绪的变化可能导致自主神经功能紊乱，影响心脏的正常节律和功能，引起心脏隐痛。
需要注意的是，抽烟不仅对心脏健康有影响，还会对呼吸系统、免疫系统等多个系统造成损害。如果经常出现抽烟时心脏隐隐作痛的情况，或者伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、乏力等，应及时就医，进行全面的身体检查，包括心电图、心脏超声等，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，为了保护心脏健康，建议尽量减少或戒烟，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重、减少压力等。如果有心血管疾病的家族史或其他相关健康问题，更应密切关注心脏健康，遵循医生的建议进行定期检查和治疗。