心肌炎的症状表现多样，早期可能有一些非特异性表现，随着病情发展会有不同的体现。一般来说，部分患者在发病前1~3周可能有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感等类似“感冒”的症状，或恶心、呕吐等消化道症状。
常见的症状表现
心脏相关症状： 最常见的是心悸，患者能明显感觉到心脏跳动异常。还可能出现胸痛，疼痛程度不一，有的是隐痛，有的较为剧烈。另外，严重的心肌炎可能导致呼吸困难，这是因为心脏功能受损，影响了肺部的气体交换，患者会感觉喘气费劲，活动后加重。全身症状： 发热也是心肌炎常见的全身表现之一，体温可达到38℃左右，有的甚至更高。还可能伴有乏力，患者会感觉浑身没力气，活动耐力明显下降，稍微活动就觉得累。
不同人群的症状差异
儿童患者： 儿童患心肌炎时，除了上述常见症状外，还可能出现精神差、哭闹不安等情况。有的儿童可能表现为食欲减退，不想吃东西。而且儿童病情变化可能比较快，需要家长密切关注，如果发现孩子精神状态突然变差，一定要及时就医。成人患者： 成人心肌炎患者在发病初期可能症状相对隐匿，容易被忽视。比如有的成人可能只是觉得偶尔心悸，休息一下就没太在意，但如果病情加重，就会出现更明显的呼吸困难、胸痛加剧等情况。而且成人可能因为工作等原因，没有及时发现病情变化，导致病情延误。
重症心肌炎的特殊症状
重症心肌炎患者会出现更严重的表现，比如严重的心律失常，可能导致头晕、黑矇，甚至晕厥。还可能出现心源性休克，表现为血压下降，收缩压低于90mmHg，同时伴有面色苍白、四肢湿冷等症状。这时候情况非常危急，需要立即进行抢救治疗。