小便红色可能是由多种原因引起的。比如，当尿液中红细胞增多时就会出现肉眼可见的红色尿液，医学上称为血尿。一般来说，每升尿液中含有1毫升以上的血液时，尿液就会呈现红色。
一、泌尿系统疾病导致
肾小球肾炎： 这是常见的引发血尿的原因之一。多见于儿童和青少年，起病前1 - 3周往往有上呼吸道感染等前驱感染史。除了小便红色，还可能伴有水肿、蛋白尿等表现。泌尿系统结石： 包括肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统中移动时，会损伤尿路黏膜，导致出血从而使小便变红。疼痛是泌尿系统结石的典型症状，肾结石常表现为腰腹部绞痛，输尿管结石可引起肾绞痛或输尿管绞痛。
二、泌尿系统感染引发
急性膀胱炎： 女性较为常见，主要是由于细菌感染引起。除了小便红色，还会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。患者会频繁产生尿意，而且排尿时尿道有灼热感。肾盂肾炎： 多由细菌上行感染引起，可分为急性和慢性。急性肾盂肾炎除了小便红色，还会有发热、寒战、腰痛等症状，慢性肾盂肾炎则可能有间歇性的尿频、尿急等表现。
三、其他因素导致
药物副作用： 有些药物服用后可能会导致小便变红，比如利福平。利福平是一种常用的抗结核药物，服用后可能会使尿液、汗液等变成橘红色，看起来像小便红色。剧烈运动： 长时间或剧烈运动后，可能会出现运动性血尿。这是因为剧烈运动导致肾脏受到震动、肾脏血流改变等原因引起的，一般休息后可逐渐缓解。