冠心病早期可能出现一些不典型症状，比如约有1/3的首次心肌梗死患者，早期可能仅表现为胸闷、心悸等。
胸痛表现
压榨性胸痛： 最为常见，患者会感觉胸部有像被重物紧紧压住的疼痛，这种疼痛一般会持续3 - 5分钟，有时会放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。闷痛： 胸部有沉闷感，好像有东西压着，也可能没有明显的刺痛感，但能感觉到胸部不适。
其他身体反应
呼吸困难： 早期可能在活动后出现气短、呼吸不畅的情况，比如爬几层楼梯后就会明显觉得喘气费劲。乏力： 没有明显诱因的疲倦感，休息后也不易缓解，比如平时能轻松完成的家务，突然会感觉很累，提不起劲。
伴随症状
心悸： 能感觉到心跳加快、心慌，自己能明显察觉到心脏跳动不规律或者跳动有力。出汗： 不是因为天气热或者运动等原因，却突然出很多汗，尤其是额头、手心等部位出汗较多。