庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，使用不当可能会带来一些副作用。一般来说，庆大霉素的副作用主要体现在多个方面。
耳毒性方面
前庭功能损害： 可能会导致患者出现眩晕、平衡失调等症状。有研究表明，使用庆大霉素后约有一定比例的人会出现前庭功能相关的不适，比如在用药过程中或用药后较短时间内，就可能感觉到自身平衡难以维持，走路容易摇晃等。耳蜗神经损害： 会影响听力，严重时可导致听力减退甚至耳聋。这种耳毒性具有一定的隐匿性，可能在用药一段时间后才逐渐显现，比如患者可能会发现自己听声音没有以前清晰了，尤其是对高频声音的感知会明显下降。
肾毒性方面
肾小管损伤： 庆大霉素可能会引起肾小管的损伤，影响肾脏的正常滤过功能。在临床观察中发现，使用庆大霉素后，部分患者的尿液中会出现一些异常成分，如蛋白质等，这提示肾小管的重吸收等功能受到了影响。严重的肾小管损伤可能会导致尿量减少等情况，影响身体代谢废物的排出。
神经肌肉阻滞方面
呼吸抑制： 这种副作用相对较为严重，可能会抑制呼吸肌的功能，导致呼吸变浅、变慢，严重时可引起呼吸抑制。尤其是在大剂量用药或患者本身存在一些基础疾病时更容易发生，比如本身有呼吸系统疾病的患者使用庆大霉素后，就更要密切关注呼吸情况，因为可能会加重呼吸方面的不良影响。肢体软弱无力： 还可能表现为肢体软弱无力，影响肌肉的正常运动功能，使患者活动受限，感觉四肢没有力气，影响日常生活和肢体的正常活动。对于儿童、老年人以及肾功能不全等特殊人群，使用庆大霉素时更要谨慎，因为他们发生副作用的风险可能相对更高。比如儿童的肾脏等器官发育还不完善，对庆大霉素的代谢和耐受能力较差，更容易出现肾毒性等副作用；老年人本身肾功能可能有所减退，也更容易受到庆大霉素肾毒性的影响。所以在使用庆大霉素时，医生会严格评估患者的情况，权衡利弊后再决定是否使用以及如何使用。