黄疸高怎么办要怎么降

黄疸高首先要明确病因,若是生理性黄疸,可通过增加喂养、多晒太阳等观察;若是病理性黄疸则需就医,通过光照疗法、药物治疗等降黄。

一、了解黄疸高的成因与分类

黄疸高主要是体内胆红素代谢出现异常,导致血清胆红素水平升高。胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。生理性黄疸多在新生儿出生后2-3天出现,是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟,一般7-10天可自行消退;病理性黄疸则可能由肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等引起。比如新生儿溶血性黄疸,是由于母婴血型不合,母亲的抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,产生大量胆红素。

1. 生理性黄疸的识别

生理性黄疸一般症状较轻,新生儿精神、吃奶等情况良好,黄疸程度较轻,足月儿血清胆红素一般不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。

2. 病理性黄疸的识别

病理性黄疸出现时间早,一般出生后24小时内就出现;黄疸程度重,血清胆红素上升快,每日上升超过85μmol/L(5mg/dl);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又再次出现。

二、日常养护与食疗调理

1. 生理性黄疸的日常养护

对于生理性黄疸的新生儿,要注意增加喂养次数,让新生儿多吃多排,通过粪便排出胆红素,同时可以在天气晴朗时,适当让新生儿暴露皮肤晒太阳,但要注意保护眼睛和会阴部,每次晒10-15分钟,每天可晒2-3次。

2. 食疗调理思路(中医角度)

从中医角度,若为湿热黄疸,可适当食用一些清热利湿的食物,如玉米须煮水。玉米须有清热利湿退黄的作用,将玉米须30-60克洗净,加水煎煮,代茶饮。但需注意,食疗只能作为辅助手段,不能替代正规治疗。

三、医疗干预措施

1. 光照疗法

光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。让新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼用黑色眼罩保护,会阴、肛门用尿布遮盖,其余均裸露。光照时间根据病情而定,一般为24-48小时。

2. 药物治疗

若为病理性黄疸,可能会使用药物治疗,如静脉注射丙种球蛋白,可用于新生儿溶血性黄疸,能抑制免疫反应,减少红细胞破坏;还可使用肝酶诱导剂,如苯巴比妥,能增加肝脏结合胆红素的能力。但严禁自行服用,必须面诊辨证使用药物。

3. 换血疗法

对于严重的病理性黄疸,如新生儿溶血病,当血清胆红素水平达到一定程度时,可能需要进行换血疗法,以迅速降低血清胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。参考文献:

《中医儿科学》(十四五规划教材)

国家卫健委《新生儿高胆红素血症诊疗指南(2014版)》

Q:黄疸高会有哪些危害?

A:生理性黄疸一般危害较小,但若为病理性黄疸,未结合胆红素过高透过血 - 脑屏障,可能引起胆红素脑病,影响神经系统发育,导致智力低下、听力障碍等后遗症。

Q:孕妇会出现黄疸高吗?

A:孕妇可能出现黄疸高,如妊娠期肝内胆汁淤积症,会导致孕妇血清胆红素升高,出现皮肤瘙痒、黄疸等症状,对孕妇和胎儿都有一定影响,可能引起胎儿窘迫等。

Q:黄疸高治疗期间需要注意什么?

A:治疗期间要密切观察黄疸变化情况,如皮肤黄染范围、程度等;对于接受光照疗法的新生儿,要注意保持皮肤清洁,防止感染;按照医嘱按时服药、进行治疗操作等。

Q:黄疸高治愈后会复发吗?

A:生理性黄疸治愈后一般不会复发;病理性黄疸如果是由可治愈的病因引起,如感染控制后,一般不会复发,但如果是由先天性胆道畸形等病因引起,可能会复发。

Q:婴儿黄疸高妈妈饮食要注意什么?

A:婴儿是生理性黄疸时,妈妈饮食一般无特殊严格禁忌,但要注意营养均衡;如果是母乳性黄疸,妈妈要注意避免食用可能加重黄疸的食物,不过目前并没有明确的特定食物需要绝对避免,保持正常均衡饮食即可,但要注意观察婴儿黄疸情况与妈妈饮食的关系。

Q:黄疸高可以打疫苗吗?

A:一般生理性黄疸且黄疸程度不重时可以打疫苗;但如果是病理性黄疸正在治疗期间,或者黄疸程度较重,建议暂缓打疫苗,待黄疸恢复正常且病情稳定后再打疫苗,具体需遵医嘱。

Q:黄疸高会影响婴儿吃奶吗?

A:一般轻度的生理性黄疸对婴儿吃奶影响不大,但如果黄疸较重,婴儿可能会出现精神萎靡、吃奶差等情况,因为胆红素升高可能影响婴儿的食欲和精神状态。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。