紫癜性肾炎部分患者可以痊愈，儿童患者预后相对较好，约80%~90%的儿童患者在数月至1年内病情可缓解痊愈。但成人患者痊愈率相对低一些。
病情轻重影响痊愈情况
轻度紫癜性肾炎：如果患者仅有轻度的血尿、蛋白尿，没有明显的肾功能损伤，通过积极治疗，大部分患者可以实现临床痊愈。一般经过规范的休息、避免接触过敏原等处理后，尿液异常指标可在数周内逐渐恢复正常。中度紫癜性肾炎：当患者出现较多蛋白尿，伴有一定程度的肾功能变化，但还未到肾衰竭阶段时，经过系统治疗，如使用糖皮质激素等药物抑制免疫炎症反应，多数患者病情可以得到控制，蛋白尿减少，肾功能稳定，有较大可能达到临床缓解痊愈，但需要较长时间的治疗和随访。重度紫癜性肾炎：对于出现严重肾功能损害、大量蛋白尿且难以控制的重度紫癜性肾炎患者，痊愈相对困难。部分患者可能进展为慢性肾功能不全，难以完全恢复到正常状态，但通过规范治疗可以延缓病情进展，提高生活质量。
治疗方式对痊愈的作用
一般治疗：急性期患者需要卧床休息，避免接触可能的过敏原，如食物、药物、花粉等。如果能严格做到避免接触过敏原，并且配合休息，对于病情较轻的患者非常有助于病情痊愈，可减少病情复发的风险。药物治疗：
- 糖皮质激素：常用药物如泼尼松等，对于减轻肾脏炎症反应有重要作用。早期规范使用糖皮质激素，能有效控制蛋白尿等症状，促进病情痊愈。一般需要规律用药数月，根据病情逐渐调整剂量。
- 免疫抑制剂：如环磷酰胺等，对于一些激素治疗效果不佳或病情容易复发的患者，联合免疫抑制剂治疗可以提高痊愈的几率。但免疫抑制剂有一定副作用，需要密切监测不良反应。
患者自身因素对痊愈的影响
年龄因素：儿童患者的自身修复能力相对较强，所以儿童紫癜性肾炎患者痊愈的可能性相对更高。而老年患者身体机能下降，恢复能力较弱，痊愈相对较难。依从性：患者是否严格遵循医生的治疗方案，按时服药、定期复查、严格遵守生活中的注意事项等，对痊愈影响很大。如果患者依从性好，积极配合治疗，痊愈的概率会大大提高；反之，不遵医嘱可能导致病情反复，难以痊愈。基础健康状况：患者本身如果没有其他严重基础疾病，如糖尿病、严重心脏病等，相对更有利于紫癜性肾炎的痊愈。而合并有其他基础疾病的患者，治疗难度可能增加，痊愈的难度也相应增大。