小孩发烧超过38.5°C时才吃退烧药。一般情况下，小孩的正常腋下体温为36~37°C，当体温超过37.5°C时，可认为是发烧。但对于小孩来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，体温可能会受到环境、哭闹、运动等因素的影响而出现波动。因此，当小孩发烧时，需要密切观察其体温变化，并根据具体情况来决定是否使用退烧药。
如果小孩的体温没有超过38.5°C，且精神状态良好，没有明显的不适症状，可以先采取物理降温的方法，如多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。这些方法可以帮助小孩降低体温，缓解不适症状。
如果小孩的体温超过了38.5°C，或体温虽然没有达到38.5°C，但出现了精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促、面色苍白等不适症状，需要及时服用退烧药。常用的退烧药有布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚混悬液等。这些药物可以通过抑制前列腺素的合成，发挥解热镇痛的作用，从而缓解小孩的发热症状。
需要注意的是，退烧药只能缓解小孩的发热症状，并不能治疗病因。因此，在给小孩服用退烧药的同时，还需要及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。此外，退烧药的使用剂量需要根据小孩的年龄、体重等因素来确定，家长不能自行增减剂量，以免引起不良反应。
同时，家长在给小孩服用退烧药时，还需要注意以下几点：
按照说明书的要求使用退烧药，不要超剂量使用。
两种退烧药交替使用时，需要间隔一定的时间，以免药物蓄积。
服用退烧药后，需要让小孩多喝水，以促进药物的代谢和排泄。
退烧药只能缓解症状，不能替代其他治疗方法。如果小孩的症状持续不缓解或加重，需要及时就医。
总之，小孩发烧后是否需要吃退烧药，需要根据具体情况来决定。家长需要密切观察小孩的体温变化和精神状态，如有必要，及时就医。同时，家长还需要掌握正确的退烧药使用方法，以确保小孩的安全。