来月经有大量血块可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血中偶尔会有小血块，但如果出现大量血块，可能与以下情况有关。
一、生理因素导致
子宫内膜脱落较多： 女性月经是子宫内膜周期性脱落形成的。当子宫内膜大片脱落时，就可能形成较大的血块。正常情况下，一次月经的总失血量一般在20 - 60毫升，如果超过80毫升就属于月经过多，较多的出血可能会凝结成血块。月经流速较快： 如果女性月经期间子宫收缩比较强烈，导致经血排出速度加快，血液来不及在体内凝固，就可能形成较大的血块。比如一些女性在月经第一天或第二天，子宫收缩较强时，就可能出现较多血块。
二、病理因素导致
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它可能会影响子宫的收缩，导致月经量增多，从而出现大量血块。黏膜下子宫肌瘤尤其容易引起月经过多和血块增多的情况。一般通过妇科B超可以发现子宫肌瘤。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。这种情况会影响子宫的正常功能，导致月经异常，出现月经量增多、有大量血块的现象。患者可能还会伴有痛经等症状，通过妇科检查和相关影像学检查有助于诊断。内分泌失调： 长期的内分泌失调，如雌激素水平过高，会使子宫内膜增生过厚，月经来潮时脱落的内膜组织增多，容易形成大量血块。像多囊卵巢综合征患者就可能出现内分泌失调相关的月经异常，表现为月经量多、有血块等情况。
三、其他因素导致
放置宫内节育器： 部分女性放置宫内节育器后，可能会出现月经量增多、有大量血块的情况。这是因为宫内节育器作为一种异物，刺激子宫收缩，影响子宫内膜的正常修复，导致月经改变。一般在放置节育器后的前3 - 6个月比较常见这种情况，之后可能会逐渐适应。过度劳累或精神压力大： 长期过度劳累或者精神压力过大，可能会影响内分泌系统，进而影响月经，导致月经量增多、出现大量血块。比如一些女性在备考期间或者工作压力极大时，容易出现月经异常伴有大量血块的情况。