月经最后一天内射怀孕的概率相对较低，但不是完全没有可能。一般来说，月经周期规律的女性，排卵期通常在下次月经前14天左右，月经最后一天属于相对安全期，此时卵巢排卵的可能性较小，所以怀孕几率大概在5%以下，但并不是绝对不会怀孕。
月经周期与排卵的关系
月经周期规律的情况： 对于月经周期比较规律，比如28 - 30天左右的女性，月经持续时间平均3 - 7天，月经最后一天接近卵泡早期，这时候卵泡还没有开始发育成熟，所以排卵的可能性比较低，怀孕几率相对小。但如果月经周期较短，比如21天左右，那月经最后一天就有可能接近排卵期，怀孕风险会相应增加。月经周期不规律的情况： 有些女性月经周期不规律，很难通过月经时间来推算排卵期，那么月经最后一天内射就有意外排卵导致怀孕的可能。因为不规律的月经周期会使排卵时间难以预测，可能在月经末期就出现排卵情况。
精子在体内的存活时间
精子在女性体内的存活时间： 精子进入女性体内后，一般可以存活2 - 3天。如果月经最后一天内射，精子有可能存活到后续的排卵期从而导致怀孕。比如月经持续5天，月经最后一天内射，精子存活到第3天，而这时候正好赶上排卵，就会有怀孕的可能。卵子排出后的存活时间： 卵子排出后一般只能存活1 - 2天，如果精子存活时间刚好与卵子排出时间重叠，就会形成受精卵导致怀孕。所以即使是月经最后一天内射，也不能完全排除这种时间重叠导致怀孕的情况。
避孕的必要性
不建议依赖安全期避孕： 虽然月经最后一天相对安全期怀孕几率低，但安全期避孕并不十分可靠，因为女性的排卵可能会受到情绪、环境等多种因素影响而提前或推迟，所以不能单纯依靠月经最后一天内射来避孕。如果没有怀孕计划，最好采取可靠的避孕措施，比如使用避孕套、口服短效避孕药等。紧急避孕的情况： 如果发生了月经最后一天内射且担心怀孕，可以考虑在72小时内服用紧急避孕药，但紧急避孕药不能作为常规避孕方法，频繁使用可能会引起月经紊乱等不良反应，一个月经周期内最好不要重复使用。