便秘主要分为以下几类：
功能性便秘
慢传输型便秘： 这类便秘是因为肠道蠕动缓慢导致的。一般来说，肠道传输时间会明显延长，比如正常肠道传输时间在36~72小时，而慢传输型便秘患者可能超过72小时。患者会感觉大便排出困难，排便次数少，粪便干结。出口梗阻型便秘： 是由于肛门直肠部位的排便出口出现障碍引起的。常见的有直肠前突，多见于女性，尤其是经产妇，因为直肠前壁薄弱，在排便时容易向前突出，阻碍粪便排出；还有耻骨直肠肌综合征，耻骨直肠肌在排便时不能松弛，反而痉挛收缩，导致出口梗阻。
器质性便秘
肠道器质性疾病引起的便秘： 比如肠道肿瘤，包括结肠癌、直肠癌等，肿瘤会占据肠道空间，使肠腔狭窄，影响粪便通过，导致便秘，同时可能伴有便血、腹痛等症状；肠道炎症性疾病，像溃疡性结肠炎，炎症会使肠道黏膜受损，肠道功能紊乱，出现便秘或腹泻交替的情况。全身性疾病导致的便秘： 例如糖尿病，长期高血糖会影响自主神经功能，导致肠道神经病变，引起肠道蠕动减慢，出现便秘；甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，包括肠道蠕动也会减慢，从而引发便秘，患者还可能伴有乏力、怕冷等表现。
药物性便秘
一些药物也可能导致便秘，比如抗抑郁药，像阿米替林等，这类药物会抑制肠道蠕动；还有钙通道阻滞剂，如硝苯地平，会影响胃肠道平滑肌的收缩功能，导致便秘发生。