呕吐吐血可能是由多种原因引起的。比如上消化道出血就可能导致这种情况，常见的引起上消化道出血导致呕吐吐血的原因有消化性溃疡，其中十二指肠溃疡和胃溃疡都可能引发，据统计，消化性溃疡患者中约有10% - 25%会出现呕血和黑便的情况。
消化性溃疡导致的呕吐吐血
胃溃疡： 是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。患者通常会有周期性上腹痛，疼痛性质多样，如胀痛、隐痛等，同时可能伴有呕吐，若溃疡侵蚀血管就会出现吐血症状，出血量少时可能仅表现为呕吐物中有血丝，出血量较多时则会呕出鲜血。十二指肠溃疡： 多发生在十二指肠球部，典型症状是空腹痛，即空腹时上腹部疼痛，进食后可缓解，同样，当溃疡累及血管时也会引起呕吐吐血，出血情况与胃溃疡类似，轻者呕吐物带血，重者会大量呕血。
食管胃底静脉曲张破裂导致的呕吐吐血
肝硬化： 是引起食管胃底静脉曲张的常见原因。长期的肝硬化会导致门静脉高压，进而使食管胃底的静脉丛曲张。这些曲张的静脉血管壁很薄，容易破裂出血，从而出现呕吐吐血的情况，出血量往往较大，严重时可危及生命。患者一般有肝硬化的基础表现，如乏力、食欲减退、腹胀等，同时呕吐吐血往往比较突然且出血量大。
急性胃黏膜病变导致的呕吐吐血
应激因素： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起急性胃黏膜病变。比如严重外伤患者，由于身体处于应激状态，胃黏膜的血液循环和屏障功能受到影响，导致胃黏膜糜烂、出血，出现呕吐吐血现象。患者有明确的应激事件病史，同时伴有呕吐，呕吐物中可能含有鲜血或咖啡样物质。药物因素： 长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）也可能引发急性胃黏膜病变导致呕吐吐血。这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，使胃黏膜容易受损出血，患者有长期服用此类药物的病史，可能在服药过程中或之后出现呕吐吐血。