孕期不做糖耐通常不可以。糖耐量试验（OGTT）是孕期筛查妊娠期糖尿病的重要检查，能早期发现孕妇血糖异常情况，保障母婴健康。
一、糖耐检查的重要性
1. 筛查妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响。孕妇可能出现高血压、感染等问题，胎儿可能过大，增加难产、肩难产风险，还可能导致胎儿畸形、新生儿低血糖等。而糖耐检查能及时发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病（参考《妊娠合并糖尿病诊治指南（2022）》）。一般在妊娠24~28周进行糖耐检查，通过口服一定量葡萄糖后检测血糖变化来判断。
2. 了解孕妇糖代谢情况
孕期身体代谢会发生变化，通过糖耐检查可以明确孕妇自身的糖代谢功能，若不做可能无法及时发现糖代谢异常，错过干预时机。比如有的孕妇本身潜在糖代谢问题，早期通过糖耐检查能及时采取饮食、运动等调整措施。
二、不做糖耐可能存在的风险
1. 对孕妇的风险
如果孕妇患有妊娠期糖尿病却未被发现，可能在孕期出现血糖控制不佳，引发酮症酸中毒等严重并发症，影响孕妇生命健康。而且产后患2型糖尿病的风险也会增加。
2. 对胎儿的风险
胎儿长期处于高血糖环境中，会导致胎儿过度生长，成为巨大儿，增加分娩时的损伤风险；还可能影响胎儿肺成熟，导致新生儿呼吸窘迫综合征等问题；同时也会增加胎儿畸形的发生几率等。
三、特殊情况的考虑
1. 有高危因素的孕妇
如果孕妇有糖尿病家族史、肥胖、既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、死胎等）等高危因素，更需要严格进行糖耐检查，因为这类孕妇发生妊娠期糖尿病的风险更高，不做糖耐可能会遗漏重要的血糖异常情况。
2. 低危因素孕妇
虽然低危因素孕妇发生妊娠期糖尿病的几率相对较低，但也不能完全排除，只是相对风险小一些。不过为了全面保障母婴健康，也建议进行糖耐检查，不能因为自认为是低危就放弃检查。
Q：所有孕妇都必须做糖耐检查吗？
A：一般来说，大部分孕妇都需要做糖耐检查，但存在特殊情况，比如有明确糖尿病病史的孕妇可能不需要重复做糖耐，但仍需监测血糖，具体情况需医生根据孕妇个体情况判断。
Q：糖耐检查前有哪些注意事项？
A：检查前3天正常饮食，不需要刻意节食，保持平常的碳水化合物摄入量（每天至少150克）；检查前8~14小时禁食，但可以少量饮水；检查时要按照规定的时间和剂量口服葡萄糖水等。
Q：糖耐检查结果怎么看？
A：通常有空腹血糖、服糖后1小时血糖、服糖后2小时血糖的参考值。空腹血糖正常范围一般是3.1~5.1mmol/L，服糖后1小时血糖应＜10.0mmol/L，服糖后2小时血糖应＜8.5mmol/L，如果有任何一项超过正常范围，可能提示糖耐量异常或患有妊娠期糖尿病。
Q：糖耐检查结果异常怎么办？
A：如果糖耐检查结果异常，首先要调整饮食，控制碳水化合物、糖分的摄入，增加膳食纤维的摄入；同时要适当运动，如散步等；然后需要在医生指导下监测血糖，必要时可能需要进行胰岛素等药物治疗来控制血糖，并且要定期产检，密切关注母婴情况。
Q：孕期糖耐检查不做会有什么严重后果？
A：不做糖耐检查可能无法及时发现妊娠期糖尿病，孕妇可能出现严重并发症，胎儿也可能面临巨大儿、畸形、新生儿呼吸窘迫综合征等多种风险，影响母婴健康。
Q：糖耐检查和血糖监测有什么区别？
A：血糖监测一般是孕妇自我监测空腹血糖和餐后血糖等，相对比较简单。而糖耐检查是通过口服葡萄糖后特定时间点的血糖检测，能更全面地评估孕妇的糖代谢情况，是一种较为系统的检查方法，能更准确地筛查妊娠期糖尿病。
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