共济失调的症状主要包括以下几方面
平衡障碍
-行走不稳：是共济失调常见的表现之一，患者走路时步态蹒跚，左右摇晃，像喝醉酒一样，容易向一侧偏斜或倾倒，尤其在行走不平坦路面或狭窄通道时更为明显。例如脊髓小脑性共济失调患者，早期就可能出现行走时步态不稳的情况，这是由于小脑及相关传导通路受损，影响了对肌肉运动的协调和平衡控制，年龄较大的人群若患有此类疾病，随着病情进展，行走不稳的情况会逐渐加重。
-站立不稳：患者站立时难以保持身体的稳定，双足分开较宽以增加基底支撑面积，身体左右摇晃，严重者可能需要扶住周围物体才能维持站立姿势。对于儿童患者，如果是遗传性共济失调，在生长发育过程中可能逐渐出现站立不稳的表现，这与遗传因素导致的神经系统发育异常有关，影响了维持身体平衡的神经肌肉系统功能。
协调运动障碍
-肢体共济失调：
-指鼻试验异常：患者伸出手指指向自己的鼻尖时，动作不协调，出现手抖、指鼻不准确的情况，可能会超过或不足目标位置，且速度不均匀。例如小脑病变引起的共济失调患者，进行指鼻试验时会明显异常，这是因为小脑对肢体运动的精准调节功能受损，不同年龄的人群都可能发生小脑病变导致肢体共济失调，如老年人可能因脑血管疾病导致小脑梗死，出现指鼻试验异常等协调运动障碍表现。
-轮替动作障碍：患者快速交替进行屈肘、伸肘等动作时，表现笨拙，动作缓慢且不协调。比如脊髓病变引起共济失调的患者，在进行轮替动作时会出现明显障碍，这与脊髓传导束受损，影响了神经冲动在脊髓与大脑之间的传导，从而干扰了肢体的协调运动，不同年龄层因不同病因导致脊髓病变都可能出现这种情况，儿童若患有脊髓性共济失调，也会有轮替动作障碍的表现。
-言语共济失调：表现为说话含糊不清，语速快慢不均，语音单调，呈吟诗样或爆发样语言。例如橄榄桥小脑萎缩患者，常出现言语共济失调的症状，这是由于病变累及了与言语相关的神经结构，影响了语言中枢与发音器官之间的协调功能，年龄较大的人群患此类疾病时，言语功能会逐渐受到影响，出现吟诗样语言等表现。
眼球运动障碍
-眼震：部分共济失调患者可出现眼球震颤，表现为眼球不自主地左右、上下或旋转摆动。例如遗传性共济失调患者中，有些会伴有眼球震颤，这是因为病变累及了控制眼球运动的神经核团及相关传导通路，影响了眼球的协调运动，不同年龄的遗传性共济失调患者都可能出现这种眼球运动异常的情况，儿童患者若患有相关遗传性疾病，在生长过程中可能逐渐显现出眼球震颤的症状。
其他症状
-肌张力改变：部分共济失调患者可能伴有肌张力减低，表现为肌肉松弛，关节活动范围增大。比如Friedreich共济失调患者，早期可能出现下肢肌张力减低，儿童患者在发病初期可能会感觉下肢无力，行走时容易疲劳，这与脊髓后索和侧索受损，影响了肌张力的调节有关，年龄较小的儿童患者若患有此类疾病，生长发育会受到一定影响，需要关注其肌张力变化对运动功能的影响。
-认知障碍：少数共济失调患者可能出现认知功能减退，表现为记忆力下降、注意力不集中、执行功能障碍等。例如某些类型的遗传性共济失调患者，随着病情进展，可能会出现认知方面的问题，这可能与病变累及了大脑皮质等认知相关区域有关，不同年龄的患者都可能发生，年龄较大的患者若同时合并认知障碍，会严重影响生活质量，需要家属给予更多的关心和照顾。