脑梗以后患者出现精神异常，主要是与梗塞的部位有关系，病变的部位在额叶、颞叶、海马区，可能导致患者出现精神的问题，导致患者出现认知功能障碍，精神方面有幻觉，可能在夜间更为常见。
通过积极的治疗，比如在脑梗急性期的时候，如果能在早期给予溶栓，使堵塞在血管内的血栓溶解，患者脑梗后精神异常的症状可以完全缓解。
如果不能给予溶栓的治疗，后期可以给予降纤、抗凝、抗血小板、脑保护药物的治疗，使患者的侧枝循环建立，改善脑神经功能缺损的症状，精神异常的问题可能会有一部分的改善。
如果后期患者仍然遗留这方面的问题，可以给予患者对症的抗精神方面的用药，比如常用的奥氮平、米氮平类的药物，都可以改善患者脑梗后的精神异常。
需要在精神科医生指导下服用抗精神病药。