碳14阳性是否有必要治疗，取决于具体情况。一般来说，如果碳14阳性但没有明显症状，医生可能会建议观察，定期复查。如果碳14阳性且伴有明显症状，如胃痛、胃胀、反酸、口臭等，或者有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史，医生可能会建议进行治疗。
具体分析如下：
1.碳14阳性但没有明显症状：这种情况可能是由于感染了幽门螺杆菌，但幽门螺杆菌感染并不一定会引起疾病。大约70%的人感染幽门螺杆菌后没有症状，只有约10%的人会发展为消化性溃疡、萎缩性胃炎等疾病。因此，如果没有明显症状，医生可能会建议观察，定期复查碳14呼气试验，以及时发现病情变化。
2.碳14阳性且伴有明显症状：这种情况通常提示幽门螺杆菌感染已经引起了胃部疾病，需要进行治疗。目前，常用的治疗方法是四联疗法，即质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素等）+铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋等）。疗程一般为10-14天。治疗后，需要再次复查碳14呼气试验，以评估治疗效果。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.遵医嘱按时服药，避免漏服或擅自停药。
2.注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及生冷食物。
3.避免与他人共用餐具、水杯等，以防交叉感染。
4.治疗期间应避免吸烟、饮酒。
5.保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。
此外，患者可适当食用一些有助于养胃的食物，如山药、小米、南瓜等，避免食用腌制、熏烤、油炸等食物。