小儿肺炎是否需要住院，主要取决于病情的严重程度，一般可遵循以下原则：
1.轻度肺炎：如果患儿精神状态良好，能正常进食，可在医生的密切观察下选择门诊治疗，包括口服药物、雾化吸入等。
2.中重度肺炎：如果患儿出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫、高热不退、拒食、精神萎靡等症状，需要及时住院治疗，以确保患儿得到密切的监护和有效的治疗。住院期间，医生会根据患儿的病情制定个性化的治疗方案，可能包括静脉输液、吸氧、使用抗生素等。
需要注意的是，肺炎的治疗需要一定的时间，家长应积极配合医生的治疗，注意患儿的护理，如保持室内空气流通、给患儿多喝水、注意营养均衡等，以促进患儿的早日康复。同时，家长应密切观察患儿的病情变化，如有异常应及时告知医生。