术前检查包含多个方面，一般有体格检查、实验室检查、影像学检查等。体格检查是医生通过视诊、触诊等了解患者基本身体状况；实验室检查包括血常规（了解血液细胞情况）、生化检查（查看肝肾功能等指标）等；影像学检查有超声、X线、CT、MRI等，用于观察身体内部结构。
一、体格检查
1. 一般状况检查
医生会检查患者的身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，这能初步了解患者的整体健康状态。比如测量血压，可判断是否存在高血压或低血压情况，这对手术的风险评估有重要意义。
2. 专科检查
针对拟手术的部位进行详细检查。例如腹部手术，会检查腹部的压痛、反跳痛、肿块等情况，以明确病变的具体位置和范围等。
二、实验室检查
1. 血液检查
- 血常规：通过检测红细胞、白细胞、血小板等的数量和形态等，了解患者是否有感染、贫血、出血倾向等情况。比如白细胞升高可能提示有炎症存在。
- 生化检查：包括肝功能（查看转氨酶等指标，评估肝脏功能）、肾功能（如肌酐、尿素氮等，判断肾脏排泄功能）、血糖（了解患者血糖水平，因为高血糖可能影响手术伤口愈合等）等项目。以肝功能检查为例，若转氨酶异常升高，可能提示肝脏有损伤，需要进一步评估手术风险。
2. 凝血功能检查
通过检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估患者的凝血功能，防止手术中出现大出血等情况。如果凝血功能异常，可能需要在术前采取相应措施纠正。
三、影像学检查
1. 超声检查
- 腹部超声：可观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、大小、结构等，有助于发现腹部脏器的病变，如胆结石、肝囊肿等。
- 超声心动图：对于心脏手术等，超声心动图能评估心脏的结构和功能，了解心脏瓣膜情况、心肌收缩力等，判断患者是否能耐受手术。
2. X线检查
- 胸部X线：可以查看肺部的情况，如是否有肺炎、肺结核、气胸、肋骨骨折等，对胸部手术等有重要的参考价值。
- 骨骼X线：如果是骨科手术，X线能明确骨骼的病变情况，如骨折的部位、程度等。
3. CT检查
- 头部CT：对于脑部手术等，CT能清晰显示脑部的结构，发现脑出血、脑肿瘤等病变。
- 腹部CT：比腹部超声更能精确显示腹部脏器的细微结构，有助于发现腹部的肿瘤、脓肿等病变。
4. MRI检查
- 软组织成像优势：MRI对软组织的分辨率较高，对于神经系统、关节等部位的病变检查有独特优势。例如膝关节MRI能清晰显示半月板、韧带等软组织的损伤情况，对关节手术的术前评估很重要。
参考文献：
《外科学》（第九版）
国家卫健委发布的《手术患者术前评估与准备专家共识》
Q：术前检查必须要全部做吗？
A：不一定，会根据患者的病情、手术类型等因素有所选择。但一般来说，基本的体格检查、必要的实验室检查和影像学检查等是为了保障手术安全而需要进行的，医生会综合判断哪些检查是必须的。
Q：孕期女性术前检查有特殊要求吗？
A：孕期女性术前检查需要特别告知医生怀孕情况，一些影像学检查可能会选择对胎儿影响小的方式，实验室检查也会考虑孕期生理变化对结果的影响等。
Q：儿童术前检查和成人有什么不同？
A：儿童术前检查在项目选择和检查方式上可能会有不同。例如儿童的血常规检查指标参考范围与成人不同，一些影像学检查可能需要根据儿童的配合程度等调整检查方法等。
Q：术前检查前需要空腹吗？
A：这取决于具体的检查项目。一般生化检查中的肝功能、血糖等通常需要空腹，而血常规等一般不需要空腹，但具体要听从医生的安排。
Q：术前检查结果多久能出来？
A：不同的检查项目出结果时间不同。一般血常规等较快，可能几十分钟到1 - 2小时左右；生化检查、影像学检查等可能需要几个小时甚至1 - 2天不等。
Q：术前检查发现异常就不能手术了吗？
A：不一定。发现异常后医生会评估异常情况对手术的影响程度，然后采取相应的处理措施，比如纠正一些轻微的异常后再进行手术，或者在手术中进行监测和处理等。
Q：术前可以自己停药吗？
A：不可以。一些慢性病患者正在服用的药物，比如降压药、降糖药等，擅自停药可能会导致病情波动，影响手术安全，应该在医生的指导下调整用药等。
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