大便拉不干净是指排大便时总有排不净的感觉，或每天解大便的次数明显增多，或总有大便不尽感。医学上称为里急后重，可能是结直肠炎、肛窦炎、直肠癌等疾病导致，也可能是功能性消化不良、肠易激综合征等功能性胃肠病引起。
出现大便拉不干净的症状，可能是以下原因：
1.结直肠炎：结直肠炎可导致肠道黏膜充血、水肿，甚至糜烂、溃疡，使肠道功能紊乱，出现里急后重、腹泻、腹痛等症状。
2.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的炎症，可引起肛门下坠感、排便不尽感。
3.直肠癌：直肠癌可导致直肠狭窄，粪便通过时会受阻，引起排便不尽感。
4.功能性消化不良：功能性消化不良可导致胃肠功能紊乱，引起腹胀、腹痛、腹泻、便秘等症状，也可能出现里急后重。
5.肠易激综合征：肠易激综合征可引起腹痛、腹胀、腹泻等症状，有时也会出现里急后重。
如果出现大便拉不干净的症状，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。