血栓性外痔多由肛缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内形成血栓所致。其主要病因如下：
1.便秘：排便时用力过猛，剧烈活动或用力咳嗽等，均可使肛缘静脉破裂，引发血栓性外痔。
2.感染：肛窦炎、肛乳头炎等肛肠疾病，如果得不到及时治疗，可引发感染，导致静脉丛炎症、水肿或血栓形成。
3.劳累：久坐、久站、久蹲等，可导致血液循环不畅，使肛缘静脉丛血液瘀积，引发血栓性外痔。
4.腹泻：频繁腹泻，可使肛缘皮肤受到刺激，肛门部感染，痔静脉丛内血栓形成。
5.饮食：过食辛辣、油腻等食物，可导致大便干结，排便时用力过猛，引起肛缘静脉丛破裂，形成血栓性外痔。
6.遗传因素：部分患者的发病可能与遗传因素有关。
血栓性外痔患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.保持肛门部清洁，便后用温水或1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，可促进血液循环，缓解疼痛。
2.避免久坐、久站、久蹲，适当进行体育锻炼，如提肛运动等，可增强肛门括约肌功能，预防血栓性外痔的发生。
3.饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果及粗粮等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
4.养成良好的排便习惯，避免排便时间过长或过度用力。
5.及时治疗肛窦炎、肛乳头炎等肛肠疾病，可有效预防血栓性外痔的发生。
血栓性外痔的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于症状较轻的患者，如外用痔疮膏、栓剂，口服药物等。手术治疗适用于症状较重的患者，如血栓外痔切除术、痔切除术等。具体治疗方法应根据患者的具体情况而定，建议及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。