结扎了想生小孩可以通过复通手术来解决，女性可考虑输卵管复通术，男性则是输精管复通术，之后再尝试自然受孕或辅助生殖技术。
一、复通手术方式及适用情况
1. 女性输卵管复通术
女性结扎一般是结扎输卵管，输卵管复通术就是将人为断通或病理性断通的输卵管重新连接并使畅通的手术。如果输卵管结扎时间不长、输卵管损伤较轻等情况，复通成功率相对较高。比如结扎时间在10年以内，输卵管没有严重粘连等情况，通过手术有较大机会恢复输卵管功能。
2. 男性输精管复通术
男性结扎是结扎输精管，输精管复通术是将结扎的输精管重新接通。同样，输精管结扎时间、输精管损伤程度等影响复通效果，一般结扎年限较短、输精管断端整齐的患者复通后自然受孕几率相对较好。
二、复通术后的备孕安排
复通手术后需要一段时间让身体恢复，一般建议恢复3 - 6个月左右再开始备孕。在这期间可以通过监测排卵等方式，在女性排卵期安排同房，提高受孕几率。如果复通术后长时间未自然受孕，还可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿等。辅助生殖技术是通过人工的方法将精子和卵子在体外结合形成胚胎，再移植到子宫内。
三、其他可能的生育辅助手段
除了复通手术及术后自然受孕尝试外，如果复通手术效果不佳，还可以直接选择试管婴儿技术。试管婴儿是将女方的卵子取出，男方的精子取出，在体外受精形成胚胎后，再将胚胎移植到女方子宫内。不过试管婴儿也有一定的适应证和操作流程等要求。参考文献：
《妇产科学》（第九版）
《男科学》相关教材
FAQ
Q：结扎后复通手术的成功率有多高？
A：输卵管复通术的成功率一般在60% - 80%左右，输精管复通术的成功率也类似，但具体成功率会因个体差异、结扎方式、结扎时间等因素有所不同。
Q：复通手术后怀孕的几率是多少？
A：复通手术后自然怀孕的几率因人而异，一般输卵管复通术后自然怀孕几率在30% - 50%左右，输精管复通术后自然怀孕几率也大致如此，但这只是一个大概范围，实际情况有差异。
Q：复通手术需要住院吗？
A：输卵管复通术和输精管复通术一般都需要住院，住院时间通常在3 - 7天左右，具体住院时间根据患者恢复情况等决定。
Q：试管婴儿和复通手术哪个更好？
A：这需要根据个人具体情况来判断。如果复通手术成功几率较高且身体状况适合自然受孕，复通手术相对更经济一些；如果复通手术成功率低或者有其他不适合复通手术的情况，试管婴儿可能是更好的选择。
Q：复通手术有哪些风险？
A：复通手术可能存在出血、感染、输卵管或输精管再粘连等风险。不过这些风险发生的概率相对较低，医生会在手术前充分评估并采取措施降低风险。
Q：做复通手术需要满足什么条件？
A：女性做输卵管复通术需要月经规律、生殖系统无严重炎症等；男性做输精管复通术需要输精管结扎时间不是过长、输精管损伤不严重等，具体要由医生评估。
Q：复通手术后多久可以开始备孕？
A：一般建议复通手术后恢复3 - 6个月左右再开始备孕，让身体有足够时间恢复并利于受孕。
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本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。